שימוש בנוגדן חד שבטי לטיפול בלימפומה אצל כלב

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

העדכון האחרון של קרדיף כיסה את תחילת הטיפול הכימותרפי שלו (ראה לאחר הפוגה בסרטן, שימוש בכימותרפיה למניעת הישנות), אז בפרק זה אעמיק באחד ההיבטים החדשים של הטיפול בסרטן שלו.

כאשר קרדיף עבר כימותרפיה לראשונה, מינואר עד יולי 2014, הוא קיבל פרוטוקול מבוסס ומוכח בשם אוניברסיטת ויסקונסון-מדיסון פרוטוקול לימפומה כלבי (aka CHOP). כמובן, נתתי לו גם חומרים תזונתיים (תוספי תזונה), צמחי מרפא, דיאטת מזון שלם, דיקור סיני וטיפולים אחרים כדי להשלים את הכימותרפיה שלו ולעזור בניהול תופעות לוואי.

הפעם, קרדיף מקבל גם CHOP, אך הוא גם יקבל טיפול חדש שמטרתו לאמן את מערכת החיסון שלו לזהות תאים סרטניים חדשים ולהקל על הרסם לפני שהם יוצרים גידולים חדשים. זה נקרא נוגדן חד שבטי תאי T (MAb).

מהו נוגדן?

נוגדן הוא חלבון של מערכת החיסון המיוצר בתגובה לחשיפה לחומר שאליו נחשף הגוף בעבר או לא. חומר זה הוא בדרך כלל אורגניזם מדבק, כולל וירוסים, חיידקים, פטריות ואחרים.

מלבד חשיפה לאורגניזמים מדבקים, המערכת החיסונית יכולה ליצור נוגדנים לאחר קבלת חיסון (כלבת, מחלה, פאנלוקופניה וכו ').

נוגדנים הם חיוניים לתפקוד מערכת החיסון, מכיוון שהם מאפשרים זיהוי של אורגניזמים, כך שההדבקה מונעת או נוטה פחות להתגורר בגוף.

נוגדנים לא תמיד מיוצרים על ידי גופנו; ניתן להעבירם גם בקרב חברים מאותו המין, או לעיתים שונה. לדוגמא, אמהות מעבירות נוגדנים לצאצאיהן לפני הלידה בזמן שהעובר מתפתח, ומאוחר יותר בחלב אם בזמן הנקה.

עירויים עם מוצרי דם כמו פלזמה מאפשרים גם העברת נוגדנים בין בני אותו המין כדי לספק השפעות מניבות בריאות.

ה- Cardiff של MAb שתקבל שונה מהנוגדנים שניתן לחלק בעירוי פלזמה או דרך חלב אם, או על ידי אלה המיוצרים משני לחיסון.

מה מייחד את ה- MAb כטיפול בסרטן קרדיף?

MAb הוא ייחודי כטיפול בסרטן קרדיף מכיוון שיש לו מנגנון פעולה שונה מזה המופק על ידי כימותרפיה. MAb אינו הורג ישירות תאים סרטניים כמו כימותרפיה. במקום זאת, MAb "מכוון לסמן ספציפי על פני התא. ברגע שנוגדן זה קושר אותו, אז הוא מסמן למערכת החיסון להרוג את התא או אומר לתא להתאבד ", לדברי האונקולוג הווטרינרי של קרדיף, ד"ר אוונל טרנר מקבוצת סרטן וטרינרי (קולבר סיטי, קליפורניה).

ד ר טרנר השתתפה בניסוי קליני של MAb לפני שהיה זמין לציבור, ולכן אני סומך באופן מרומז על ניסיונה בתחום שילוב הטיפול הרומן הזה בפרוטוקול שלו.

מדוע שאחשב ל- MAb כחלק מפרוטוקול הכימותרפיה של קרדיף?

מתן כימותרפיה מסורתית לקרדיף ימנע בתקווה שתאים סרטניים חדשים יהפכו לגידולים. עם זאת, ישנן תופעות לוואי אפשריות הקשורות לתרופות כימותרפיות.

לדברי ד"ר טרנר, "התוצאה הצפויה של כל טיפול ממוקד היא טיפול מיוחד בבעיה / מחלה תוך חסכון ברקמות ובתאים הרגילים. MAb אמור לשפר את התוצאה ולהפחית את תופעות הלוואי. כימותרפיה מסורתית הורגת תאים שמתחלקים במהירות. תאים סרטניים נוטים להתחלק בקצב מהיר יותר מאשר תאים רגילים, ולכן זו הסיבה שכימותרפיה הורגת סרטן אך יש לה גם תופעות לוואי משניות בגלל התאים האחרים בגוף שגם הם מתחלקים במהירות. באופן כללי, טיפול ממוקד משולב עם כימותרפיה כדי לשפר את התוצאה הכוללת ולהגדיל את המרווח ללא התקדמות וזמן ההישרדות."

אני מקווה שגופו של קרדיף יסבול את הטיפול ב- MAb, במיוחד בהתחשב בפוטנציאל לתופעות לוואי חמורות של כמה תרופות כימותרפיות כמו Hydroxydaunorubicin (שם המותג Doxorubicin או Adriamycin), הידוע בהשפעותיו המזיקות על הלב.

מהן תופעות הלוואי הפוטנציאליות הקשורות ל- MAb?

בכל טיפול קיים פוטנציאל להופעת תופעות לוואי, גם אם הסבירות נמוכה מאוד.

אני כולי משתמש במוצר כמו MAb כתוספת לתרופות כימותרפיות של קרדיף אם המוצר נחשב לבטוח מספיק ולא יהיו לו כמה מאותן תופעות לוואי כמו פרוטוקול CHOP שלו.

מכיוון שמדובר בטיפול כה חדש, חיפשתי את נקודת המבט של ד"ר טרנר. לדבריה, "מדי פעם אתה יכול לקבל תגובה של רגישות יתר מסוג 1, שהיא התגובה היחידה שצוינה בשני המחקרים שלנו. בשימוש ארוך טווח, אתה עלול לפתח מחלה אוטו-חיסונית משנית (כפי שנראה ברפואה אנושית), כפי שקורה בכימותרפיה R-CHOP (R עומדת על ריטוקסאן) ללימפומה של תאי B אצל אנשים. יש לנו מידע מוגבל על השימוש ב- MAbs ברפואה וטרינרית מכיוון שמדובר בטיפול כל כך חדש."

תגובה רגישות יתר מסוג 1 נחשבת לתגובה אלרגית שמובילה במהירות לשינויים בולטים כמו אורטיקריה (כוורות), אנגיואדמה (נפיחות), נפיחות (הקאות), שלשולים, לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) ואחרים. תגובה כזו מזכירה את המתרחש אצל כלבים מסוימים עקב עקיצות של חרקים ארסיים כמו דבורים, צרעות וצרעות.

ניתן להפחית את הפוטנציאל לתגובת רגישות יתר מסוג 1 הקשורה ל- MAb על ידי מתן מינון מקדים של טיפול אנטיהיסטמין כמו דיפהנהידרמין הידרוכלוריד (למשל, אלרגיה בנדריל).

מתן דיפרנהידרמין הידרוכלוריד כזריקה הוא אידיאלי יותר ממתן דרך הפה בשל התגובה המהירה יותר וההבטחה המוגברת שהמוצר ישפיע בצורה רצויה. תרופות הניתנות דרך הפה יכולות להיות מוקאות ולא תמיד יכולות להיספג באופן מלא, ובכך להשאיר חיית מחמד רגישה יותר לתוצאות שליליות.

כיצד מגיב קרדיף לטיפול בנוגדנים חד תאיים של תאי T?

מכיוון שהביטוי הנוכחי של מחלת קרדיף כמעט זהה לזה שהיה לו בדצמבר 2013, תגובותיו לניתוחים וכימותרפיה דומות מאוד. הוא מרפא במהירות מניתוחים וסובל די כימותרפיה שלו.

קרדיף מקבלת מוצר שנקרא נוגדן חד-שבטי כלבי לימפומה (T-cell) המיוצר על ידי Aratana Therapeutics, Inc. בתחילה קיבלה קרדיף MAb תוך ורידי פעמיים בשבוע במשך ארבעה שבועות. לאחר מכן הוא מקבל MAb מדי שבוע למשך ארבעה טיפולים נוספים.

תגובתו ל- MAb הייתה נהדרת. הוא לא הציג תגובות רגישות יתר ובדרך כלל נראה שהוא מרגיש טוב יותר לאחר זריקות ה- MAb שלו. באופן כללי, הוא הראה תיאבון טוב יותר ביום, ולעתים קרובות במשך כמה ימים, לאחר שהוא מקבל MAB בנוסף לכימותרפיה.

יש לקוות, אנו מכשירים את תאי הדם הלבנים של קרדיף לזהות ולהעלים טוב יותר כל תאי סרטן - או לגרום להם "להתאבד" באמצעות השימוש ב- MAb.

אם אתה סקרן לגבי השימוש ב- MAb עבור חיית המחמד שלך, דאג להתייעץ עם האונקולוג הווטרינרי שלך בנוגע לזמינותו ותאימותו.

התאם בפעם הבאה לפירוט השימוש שלי בתרופות וצמחי מרפא כטיפול משלים בכימותרפיה של קרדיף ו- MAb. זה נושא שאני מאוד נלהב אליו ואשר אני מיישם אותו לכל חולי הסרטן שאני נותן להם טיפול.

ד ר פטריק מהאני