חשיבות ההיערכות לחיות מחמד עם סרטן, חלק 4 - דימות אבחון לחיות מחמד עם סרטן

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

בסדרה מרובת חלקים זו, אני סוקר את נושא הבימוי של חולי סרטן ומדוע חשוב לעשות זאת בתהליך הקביעה אם לכלבים ולחתולים הנלווים שלנו יש סרטן הניתן לגילוי או שהם במצב של הפוגה.

תהליך ההיערכות הוא אחד שבו עלי לקחת חלק באופן שוטף עם הכלב שלי, קרדיף, כך שאני מודע היטב לתהליך המתסכל לפעמים של דאגה מוגברת להישנות סרטן בהתבסס על חריגות שמתגלות באבחון שלו. אבל אם ד ר אוונל טרנר (האונקולוג של קרדיף בקבוצת הסרטן הווטרינרית) ואני לא היינו בראש כל ההיבטים של פעולתו הפנימית, נוכל להתעלם ממומים קלים שיכולים ליצור ביחד תמונה גדולה יותר של דאגה לבריאות גופו כולה.

למרבה הצער, בימוי לא כולל רק בדיקת אבחון פשוטה אחת. במקום זאת, סוגים רבים של בדיקות משמשים ליצירת תמונה מלאה של בריאות חיית המחמד. חלק 1 כיסה את המושגים הבסיסיים של בימוי, חלק 2 עסק באבחון דם, חלק 3 נתן את הסקופ על קקי ופיפי, וכעת בחלק 4, אשפוך אור על הדמיה אבחנתית.

צילומי רדיוגרפיה: שימוש בטבע דומם כדי להביט פנימה

צילומי רנטגן, המכונים גם צילומי רנטגן, הם אמצעי שגרתי ופשוט יחסית להסתכל בתוך גופם של חיות המחמד שלנו כדי לקבוע את מצבי הרקמות הרגילות או את קיומן של חריגות.

צילומי רנטגן יוצרים תמונה סטטית (סטילס) המאפשרת לווטרינרים לקבל תמונה בסיסית המבוססת על מערכות איברים ומבנים המופיעים לבן, שחור או בגוונים שונים של אפור.

עד הופעת הרדיוגרפיה הדיגיטלית נעשה שימוש בלעדי בקולנוע. למרבה המזל, הרדיוגרפיה הדיגיטלית נעשתה בשימוש רב על ידי וטרינרים מכיוון שיש יתרונות רבים על פני סרטים, כולל שיפור איכות ההדמיה ופחות חשיפה סבלנית ועובדת לצילומי רנטגן.

מבנים צפופים מאוד כמו עצמות ומתכת נראים לבנים בצילומי רנטגן, שכן כל קרני הרנטגן חסומות על ידי הצפיפות הגבוהה ואינן נכנסות לצלחת ההדמיה או לפיסת הסרט. ניתן לראות אוויר בתוך איברים כמו הריאות, קנה הנשימה (קנה הנשימה), הקיבה, המעיים ואיברים אחרים, שנראים שחורים מכיוון שלאוויר אין צפיפות לחסום את קרני הרנטגן. שרירים, שומן, עור ואיברים מוצקים כמו הטחול, הכבד ומבנים אחרים מופיעים בגוונים אפורים שונים.

יש צורך בשתי תצוגות רנטגן לפחות כדי ליצור תמונה תלת-ממדית במוחו של הרופא הסוקר את התמונות כך שניתן יהיה להבין בצורה הטובה ביותר את המתרחש בגוף. גופו או איברו של חיית המחמד ייצפו מצד ימין או שמאל בהקרנה רוחבית ("לאט") ובתחתית למטה מלמעלה במראה הקרנה (VD) (או להיפך בגב הגבי ["DV"] הַקרָנָה).

בדרך כלל אין צורך בהרגעה או בהרדמה לצורך צילום צילומי רנטגן, אך יתכן שיהיה צורך להרדים או להרדים כלבים וחתולים כדי להגיע לצילומי רנטגן מתאימים.

בקרדיף יש כעת צילומי חזה ובטן כל 3 עד 4 חודשים כדי לחפש עדויות לתהליכי מחלה אחרים או להימצאות לימפומה ברקמות אחרות, כולל בלוטות הלימפה הכלולות בחלל החזה שלו שנמשכות לאורך הוושט שלו ( שפופרת מזון”) וכלי דם.

צילומי רנטגן נהדרים להשיג בסיס רגיל וחריג, אך הם לא תמיד מספקים מידע ספציפי יותר על מערכת איברים מסוימת. לדוגמא, בשתי הפעמים שלקרדיף היה גידול מעי קטן שגרם להפחתת קוטר המעי ולמניעת מעבר כראוי של מזון ונוזלים, צילומי בטנו לא חשפו את נוכחות ההמונים. הם התגלו באמצעות אולטרסאונד, שהיה מבחן האבחון החשוב יותר בבחינת האם קרדיף עדיין במצב של הפוגה או שיש לה הישנות של לימפומה של תאי T במעי.

אולטרסאונד: צפייה בגוף הפנימי בתנועה

בעוד שצילומי רנטגן יוצרים תמונה סטטית, אולטרסאונד מייצר תמונה נעה בזמן אמת של האיברים הפנימיים של חיית המחמד שלך.

איברי הבטן והרקמות כמו הלב וכלי הדם מצטלמים בצורה טובה יותר באמצעות אולטרסאונד מאשר מבנים כמו עצמות, מפרקים, ריאות ואחרים. גלי אולטרסאונד אינם חודרים לאוויר או למבנים צפופים מאוד (עצמות, מתכת וכו '), כך שחיפוש אחר חריגות בחלל החזה אינו יחסית אבחנתי, אלא אם כן הלב וכלי הדם הם האיברים המוערכים.

אולטרסאונד של הלב נקרא אקו לב והוא מרכיב מכריע להערכת יסוד מראה הלב ותפקודו.

אדריאמיצין (דוקסורוביצין), אחת התרופות הכימותרפיות הרבות שקיבלה קרדיף, משפיעה רעילה על הלב, ולכן חיפשתי שוב ושוב אקו לב כחלק מתהליך ההיערכות המתמשך של קרדיף במטרה להפחית את השימוש בתרופה. צילומי רנטגן יכולים לתת מידע בסיסי על הלב, כגון גודלו הכללי והאם מבנים מסוימים בתוכו ומסביבו מוגדלים או מכווצים, אך אקו לב שופך אור על מידת פעולתם של מסתמי הלב כדי למנוע מהדם לזרום בכיוון לא תקין (נגד הזרימה).

באופן כללי, חולים אינם זקוקים להרגעה או להרדמה בכדי לבצע אולטרסאונד, אך ייתכן וחיות מחמד מאתגרות התנהגותיות צריכות להיות מרוממות קלות בכדי שיהיו מספיק בכדי להיות ממוקמות כראוי ולמשך כמה דקות רבות כדי להשלים את האולטרסאונד. בנוסף, האתר המוערך באמצעות אולטרסאונד נחתך בדרך כלל ללא שיער, ומורחים אלכוהול או ג'ל אולטרסאונד על העור כדי להקל על כניסתם של גלי אולטרסאונד לרקמות הגוף, כל אלה עשויים להרגיז את החיה.

הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת: הדמיה לאזורי רגישות גבוהים יותר

כאשר צילומי רנטגן ואולטראסאונד לא ממש יוצרים תמונה שלמה של המבנים הפנימיים של חיית המחמד, יש צורך בטכניקות הדמיה אחרות כמו הדמיה תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT).

MRI היא טכניקת ההדמיה המועדפת להסתכל על מבנים כמו המוח, חוט השדרה, העצבים והדיסקים הבין חולייתיים. סריקות CT משמשות בעיקר לחיפוש המונים התופסים את החלל בתוך מבני רקמות רכות כמו הריאות או חלל האף, או בחללי גוף כמו בית החזה או הבטן.

על פי הדמיה וטרינרית בדרום קליפורניה (SCVI), "מחקר שנערך לאחרונה בכתב העת Journal of College of Veterinary Radiology מצא כי סריקות CT רגישות פי חמישה עד שש מאשר רדיוגרפיה בזיהוי גושים ברקמות רכות (גרורות) בתוך הריאות."

גם ה- MRI וגם ה- CT מצלמים מספר תמונות ברצף תוך כדי מעבר על חלק הגוף הממוקד. לאחר מכן ניתן לצפות בתמונות דמויות הפרוסה כדי לראות את התקדמות הממצאים הרגילים והלא תקינים. MRI ו- CT הם הדרך הטובה ביותר לקבוע עד כמה תהליך מחלה משפיע על איבר או מערכת גוף.

שלא כמו בצילומי רנטגן ואולטראסאונד, MRI ו- CT מחייבים את ההרדמה המלאה של המטופל כך שחלק הגוף הנדרש ללמוד יהיה דומם לחלוטין.

הדמיה גרעינית: מבט מקרוב על העצמות

לפעמים, יש לבצע בדיקות מתקדמות יותר כדי לאתר נוכחות של סרטן כאשר צילומי רנטגן, אולטרסאונד, MRI או CT פשוט לא ממש מצליחים למצוא את התאים הלא תקינים.

הדמיה גרעינית כוללת הזרקה של איזוטופים רדיואקטיביים לגוף אשר עוברים לאזורי רקמה בהם יש פעילות תאית מוגברת. אחד היישומים המעשיים ביותר של הדמיה גרעינית המשמשים בתהליך הדור סרטן הוא במהלך סריקות עצם.

כשיש תהליך מחלה כמו אוסטאוסרקומה (OSA, סרטן עצם ממאיר), הסרטן גדל במהירות ופוגע בתאי העצם. SCVI מדווח כי "30-50% מאובדן העצם חייבים להיות נוכחים כדי שהשינויים יהיו גלויים בצילומי רנטגן", כך שסריקת העצם יכולה לעזור לוטרינרים לזהות אזורי דאגה שעשויים לזכות לביופסיה או קטיעה ולאשר אבחון OSA לפני עדויות לאובדן עצם ניתן אפילו לראות באמצעות צילומי רנטגן. זיהוי מוקדם יותר של הסרטן פירושו שניתן לטפל במהירות במחלה ויכול לחסוך לחולה כאב וגרורות פוטנציאליות לאתרים אחרים.

ובכן, יש לך עכשיו תחושה של מה נכנס לתהליך המורכב הכרוך בהזמנת חיית המחמד שלך לסרטן. מכיוון שהתהליך אינו פשוט, חשוב לקיים קשר חיובי עם הווטרינר או האונקולוג הווטרינרי שלך שיעזור לך להדריך אותך בסדרת הבחירות שאפשר לנקוט במתן התוכנית המתאימה ביותר לניהול סרטן עבור חיית המחמד שלך.

מריה וד ר רחל שוחט מ- SCVI מבצעים אולטרסאונד בבטן.