גבישים בשתן אצל חתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

קריסטלוריה בחתולים

קריסטלוריה היא מצב רפואי שבו גבישים מוציאים לשתן. איתור גבישי השתן אינו שם נרדף לאבנים בכליות או לסימנים הקליניים הקשורים אליהם, ואין גילוי של גבישי שתן ראיות בלתי הפיכות לנטייה להיווצרות אבנים, אך יש קשר מסוים לסיכון מוגבר לאבנים בכליות אצל בעלי חיים. הסובלים מגבישים, וגבישים בשתן יכולים להוות אינדיקציה לאבנים בכליות (המכונות גם אבני כליה). גבישים נוצרים רק בשתן שהוא או רווי לאחרונה, עם חומרים קריסטלוגניים.

זיהוי ופרשנות נכונים של גבישי שתן חשובים לקביעת אסטרטגיה רפואית לטיפול במצב, מכיוון שסוגים מסוימים של גבישים עשויים להצביע על מחלה בסיסית. הערכת גבישי שתן עשויה לסייע ב (1) איתור ההפרעות המנטות את החיה להיווצרות אבנים, (2) הערכת הרכב המינרלים של האבנים, וכן (3) הערכת יעילותם של ההליכים הרפואיים שהוחלו להתמוסס או למנוע את האבנים.

קריסטלוריה בבעלי חיים עם דרכי שתן תקינות מבחינה אנטומית ופונקציונלית בדרך כלל אינה מזיקה מכיוון שהגבישים מסולקים לפני שהם גדלים מספיק כדי להפריע לתפקוד השתן הרגיל. למרות זאת, הם מהווים גורם סיכון לאבנים בכליות.

גבישים הנוצרים בשתן בעקבות סילוק או הוצאת שתן מהמטופל לעיתים קרובות אינם בעלי חשיבות קלינית מועטה (כלומר, גבישים הנוצרים בשתן לאחר יציאתם מהגוף). זיהוי גבישים שנוצרו במבחנה (בסביבת מעבדה) לא יצדיק טיפול. מצבים שידרשו המשך מעקב הם מקרים בהם מתגלים סוגים מסוימים של גבישים בחולים ללא תסמינים (אסימפטומטיים); כאשר מתגלים אגרגטים גדולים של גבישים (למשל סידן אוקסלט או מגנזיום אמוניום פוספט) אצל אנשים רגילים; או, כאשר לאיתור צורה כלשהי של גבישים בשתן טרי שנאסף מחולים עם אבנים בכליות מאושרות עשויה להיות חשיבות אבחנתית, פרוגנוסטית או טיפולית.

גזעים הנוטים לגבישים של סידן אוקסלט בשתן הם חתולים בורמזים, הימלאיה ופרסים.

תסמינים וסוגים

הסימפטום היחיד של קריסטלוריה הוא נוכחות של גבישים הניתנים לזיהוי בשתן טרי. תסמינים קשורים אחרים הם אלה הנגרמים על ידי אבנים בכליות במקביל.

גורם ל

• ריכוז חומרים קריסטלוגניים בשתן (אשר בתורו מושפע משיעור הפרשתם וריכוז השתן של המים)
• ה- pH בשתן אינו מאוזן - יש לאזן את הרמות החומציות או האלקליין
• חוסר מסיסות של חומרים קריסטלוגניים בשתן
• הפרשת חומרי אבחון (למשל, חומרי ניגודיות רדיואקיים) ותרופות (למשל, סולפונמיד)
• השפעה תזונתית - תזונה בבית חולים עשויה להיות שונה מהתזונה הביתית; תזמון איסוף הדגימה (צום לעומת שלאחר הארוחה) עשוי להשפיע על עדויות קריסטלוריה

אִבחוּן

רנטגן או אולטרסאונד עשויים להיות מסוגלים לזהות כמה אבנים, אך ניתוח השתן יהיה הכלי העיקרי לניתוח קריסטלוריה.

יַחַס

הטיפול יכלול ניהול גבישים חשובים מבחינה קלינית על ידי סילוק או בקרת הגורם הבסיסי או גורמי הסיכון הנלווים. בנוסף, מזעור גבישים על ידי הגדלת נפח השתן, עידוד הריקת שתן מלאה ותכופה, שינוי התזונה, ובמקרים מסוימים על ידי טיפול תרופתי מתאים עשוי להיות חלק מתוכנית הטיפול. ניתן גם לקרוא לשינוי רמות ה- pH.

חיים וניהול

הווטרינר שלך ירצה לנתח את השתן של החתול שלך לאחר הטיפול הראשוני כדי לקבוע אם קריסטלוריה עדיין קיימת, שכן קריסטלוריה מתמשכת עשויה לתרום להיווצרות וצמיחת אבנים בכליות. בנוסף, גבישים כרוניים עלולים להתמצק תקעים מטריצי גבישיים, וכתוצאה מכך לחסימת השופכה.