אי ספיקת לב עקב מום במסתם בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

אנדוקרדיוזיס שסתום אנטי-חדרי בכלבים

הלב מחולק לארבעה חדרים. שני החדרים העליונים הם הפרוזדורים (יחיד: אטריום), ושני החדרים התחתונים הם החדרים. בין כל זוג פרוזדורים וחדרים חדריים ישנם שסתומים א-טרו-חדריים (AV). המסתם בין הפרוזדור הימני לחדר הימני הוא המסתם הטריקוספיד, ואילו המסתם בין הפרוזדור השמאלי לחדר נקרא המסתם המיטרלי.

באנדוקרדיוזיס מתפתחת רקמות סיביות מוגזמות במסתמים אטריובנטריקולריים המשפיעים על מבנה המסתמים ותפקודם. לאורך תקופה זה גורם לעיבוי, התקשות ועיוות של שסתומי ה- AV, מה שמוביל בסופו של דבר לאי ספיקת לב (CHF). כתוצאה מכך, הלב אינו יכול להזרים דם מספיק לגוף, מה שמאלץ אותו לעבוד קשה יותר כדי לנסות לעמוד בדרישות הגוף. התנהגות לבבית מובילה לסיבוכים מרובים, כולל התקשות של החדרים עקב התרחבות מוגברת. שינויים אלה מובילים בסופו של דבר לאי ספיקת לב ולמוות בכלבים שנפגעו.

בדרך כלל, גזעים קטנים נמצאים בסיכון גבוה יותר. הגזעים הבאים מראים שכיחות גבוהה יותר של אנדוקרדיוזיס של שסתום AV: צ'יוואווה, מלטז, פומרניאן, קוקר ספנייל, פקינז, ספאלס קינג צ'ארלס, טריירי בוסטון, פוקס טרייר, פודל מיניאטורי, שנאוזים מיניאטוריים, פינצ'רים מיניאטוריים, פיפטות ופודל צעצועים.

מכיוון שמחלה זו הינה כרונית באופיה, בדרך כלל נראה אי ספיקת לב אצל כלבים מבוגרים (מעל גיל עשר), אך ניתן לגלות הפרעות לב קלות אצל בעלי חיים צעירים. שיעור ההיארעות של אנדוקרדיוזיס AV מעט גבוה יותר אצל כלבים זכרים מאשר אצל כלבות.

תסמינים וסוגים

להלן כמה מהתסמינים הקשורים לאנדוקרדיוזיס מסתם אטריובנטריקולרי. שים לב שחומרתם ותכיפותם של תסמינים אלו עשויים להשתנות בהתאם לחומרת המחלה עצמה.

• מלמול (קולות לב לא תקינים אותם הווטרינר שלך יכול לשמוע)
• לְהִשְׁתַעֵל
• עייפות וחולשה
• פעילות גופנית וחוסר סובלנות בעבודה
• נשימה קשה
• התנפחות הבטן
• אורתופניה (נשימה הופכת לקושי יותר בשכיבה)
• ציאנוזה (צבע כחול של העור והקרום הרירי)
• הִתעַלְפוּת
• אובדן ההכרה
• מוות

ככל שהמחלה מתקדמת, שיעול, אי סבילות לפעילות גופנית, בעיות נשימה ותסמינים אחרים הופכים חמורים יותר ועלולים להופיע בתדירות גבוהה יותר.

גורם ל

סיבה לא ברורה או לא ידועה.

אִבחוּן

יהיה עליך לתת היסטוריה יסודית של בריאות הכלב שלך והתפרצות הסימפטומים. ההיסטוריה שתספק עשויה לתת רמזים לווטרינר שלך לגבי איברים המושפעים באופן משני, במיוחד מכיוון שאי ספיקת לב משפיעה על כל שאר איברי הגוף, בעיקר על הכליות והכבד. לאחר שלקח ממך היסטוריית רקע מפורטת, הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית מלאה לכלבך. בדיקות מעבדה הן בעלות ערך רב בעבודת האבחון הכוללת, ויכללו בדיקות דם מלאות, פרופיל ביוכימי ובדיקת שתן. בדיקות אלו יספקו מידע חשוב לווטרינר שלך לצורך אבחון ראשוני, וכן מידע על מצב הבעיה הנוכחי.

אישור נוסף של האבחנה יכול להיות מובטח באמצעות צילומי רנטגן ואולטרסאונד, יחד עם אלקטרוקרדיוגרפיה (א.ק.ג), אקו לב למדידת הדחפים החשמליים של הלב, וצבע דופלר להערכת יכולת הדם לזרום בחופשיות. יחד, כלי אבחון אלה מספקים מידע חיוני על מבנה ותפקוד הלב ומידת הבעיה שכלבכם חווה. הווטרינר שלך יעריך את שסתומי ה- AV, כמו גם את מבני הלב האחרים, בפירוט באמצעות טכניקות אלה. ההתקדמות המודרנית אפשרה לאבחן מצב זה במהירות ובקלות יחסית, כך שהטיפול יכול להתחיל במועד.

יַחַס

זו מחלה פרוגרסיבית ללא תוכנית טיפול אחת שתעבוד עבור כל החולים. יומלץ על טיפול פרטני על סמך מצבו הבריאותי הנוכחי של כלבך, עד כמה התקדמה המחלה ובאיזה סיבוכים קיימים יש לטפל בכדי לייצב את כלבך. הווטרינר שלך ידון איתך בכל אפשרויות הטיפול הזמינות כדי שתוכל לקבל החלטה מושכלת כיצד להתקדם. אצל חלק מהמטופלים נדרש טיפול מועט או ללא טיפול, עם ניטור קבוע בלבד, בעוד שאחרים יתכן שיהיה צורך לאשפז לטיפול חירום מיידי. בחולים אחרים, מומלץ להמליץ על טיפול רפואי נרחב, או אפילו על ניתוחים. הטיפול הרפואי יתמקד במחלה הראשונית וכן בכל סיבוכים אחרים שיש לטפל בהם באופן מיידי. אצל חלק מהחולים ניתן לנסות ניתוח להחלפת המסתם הפגום, אך ייתכן שיהיה עליך לחפש מנתח המיומן בטכניקה כירורגית מיוחדת זו.

תוצאות הניתוח אינן מבטיחות כרגע, אם כי אחוז ההצלחה השתפר עם התקדמות טכניקות הניתוח ושיפור כישורי הניתוח בתחום הרפואה הזה.

חיים וניהול

בתחילה, ניתן להמליץ על מנוחה מוחלטת בכלוב. לאחר שמצב בריאותו של כלבך התייצב, יתכן שיהיה לו הליכה ברצועה איטית. יהיה עליך לבחון היטב את התנהגות הכלב שלך, להתקשר לווטרינר שלך ברגע שמבחינים בתסמינים או התנהגויות יוצאי דופן.

בשל האופי המתקדם של מחלה זו, נדרשת מחויבות וטיפול גבוהים מצידך לניהול מוצלח של הטיפול במצב. הווטרינר שלך יתן לך תוכנית מפורטת למתן תרופות, פעילות גופנית, תזונה וכל מידע חיוני אחר לטיפול בכלבך בבית. כלבים המושפעים מאנדוקרדיוזיס מסתם אטריובנטריקולרי זקוקים בדרך כלל לתוכנית תזונה מוגבלת של נתרן במהלך הטיפול.

יתכן שתצטרך לבקר את הוטרינר מדי שבוע במהלך החודש הראשון לטיפול. בכל ביקור הווטרינר שלך יבדוק את התקדמות הכלב שלך באמצעות בדיקות מעבדה סטנדרטיות, כולל צילומי רנטגן ואק ג. יהיה עליך להכיר את התרופות שנקבעו לכלב שלך ולהיות ערני במיוחד לגבי זמן ותדירות ההנפקה של תרופות אלו. עקוב אחר הנחיות הווטרינר בקפדנות לגבי ניהול הבריאות בבית של הכלב שלך.

הפרוגנוזה לטווח הארוך תלויה בגורמים רבים, כולל גיל הכלב שלך, המצב הנוכחי של המחלה, מחלות במקביל וניהול.