היפרפרתירואידיזם אצל כלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

רמות מוגזמות של הורמון הפרתירואיד בדם אצל כלבים

הורמון הפרתירואיד אחראי על ויסות רמות הסידן והזרחן בדם, העלאת רמות הסידן בדם על ידי גורם לספיגת סידן מחדש מהעצם. בלוטות התריס הן בלוטות קטנות ומפרישות הורמונים הנמצאות על בלוטות התריס או בסמוך להן. המונח para מתייחס לצמוד או לצד, ובלוטת התריס מתייחסת לבלוטת התריס בפועל; בלוטת התריס ובלוטת התריס נמצאים זה לצד זה בצוואר, ליד קנה הנשימה או קנה הנשימה. היפרפראתירואידיזם הוא מצב רפואי הקשור לבלוטות התריס, בו יותר מבלוטות התריס הפעילות גורמות לרמות גבוהות באופן חריג של הורמון הפאתירואיד (הידוע גם בשם פאראתורמון או PTH) להסתובב בדם.

היפרפראתירואידיזם ראשוני מתייחס למצב בו גידול בבלוטת התריס מייצר רמות מוגזמות של הורמון הפרתירואיד, מה שמוביל לעלייה ברמות הסידן בדם (היפרקלצמיה).

היפרפראתירואידיזם משני יכול להיגרם על ידי מחסור בסידן וויטמין D, והוא קשור לתת תזונה או למחלת כליות ארוכת טווח (כרונית).

אין שום סיבה גנטית ידועה להיפרפראתירואידיזם ראשוני, אך הקשר שלה לגזעים מסוימים מצביע על בסיס תורשתי אפשרי בחלק מהמקרים. היפרפרתירואידיזם משני יכול להתפתח בשיתוף עם מחלת כליות תורשתית (המכונה נפרופתיה תורשתית), אך אינה עוברת בירושה כשלעצמה. נראה כי Keeshonds מגלה נטייה מסוימת למחלה זו. אצל כלבים הגיל הממוצע הוא עשר שנים, וטווח הגילאים 5 עד 15 שנים.

תסמינים וסוגים

• מרבית הכלבים הסובלים מהיפרפראתירואידיזם ראשוני אינם נראים חולים
• הסימנים הם בדרך כלל קלים והם נובעים אך ורק מההשפעות של רמות גבוהות של סידן בדם
• שתן מוגבר
• צמא מוגבר
• חוסר תיאבון
• זְחִילָה
• הֲקָאָה
• חוּלשָׁה
• נוכחות אבנים בדרכי השתן
• סטופר ותרדמת
• בלוטות יותרת התריס מוגדלות בצוואר עשויות להיות מוחשיות
• היפרפרתירואידיזם משני תזונתי נגרם על ידי דיאטות שיש בהן מעט מדי סידן וויטמין D או יותר מדי זרחן - זהו סוג של תת תזונה
• היפרפרתירואידיזם משני תזונתי קשור לפעמים לשברים בעצמות ולמצב כללי ירוד של הגוף

גורם ל

• היפרפראתירואידיזם ראשוני - גידול המפריש PTH של בלוטת התריס; ברוב המקרים רק לבלוטה אחת יש גידול; גידולים ממאירים של בלוטות התריס אינם נדירים
• היפרפרתירואידיזם משני קשור בתת תזונה - מחסור תזונתי בסידן וויטמין D או עודף תזונתי של זרחן.
• היפרפראתירואידיזם משני קשור גם למחלת כליות ארוכת טווח (כרונית). סידן הולך לאיבוד דרך הכליות וספיגת הסידן מופחתת דרך דרכי המעי בגלל מחסור בהורמון המכונה קלציטריול (המווסת את רמות וספיגת הסידן במעיים), המיוצר על ידי הכליות; יכול להיות גם בגלל החזקת זרחן בגוף
• היפרפרתירואידיזם ראשוני - לא ידוע
• היפרפרתירואידיזם משני - קשור לתת תזונה של סידן / ויטמין D או למחלת כליות ארוכת טווח (כרונית)

אִבחוּן

הווטרינר שלך יחפש קודם כל סרטן אחר הגורם למחלה זו. עם זאת, יישקלו גם כמה אפשרויות אחרות, כגון אי ספיקת כליות ושיכרון ויטמין D, אשר ידוע כי נמצאו בחלק מהקוטליזמים. אפשרויות אחרות הן יותר מדי סידן בדם. בדיקת שתן תגלה רמות סידן ופוספט.

קביעת סידן מיונן בסרום היא לעיתים קרובות תקינה בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית וגבוהה בחולים עם היפרפראתירואידיזם ראשוני או היפרקלצמיה שקשורה לממאירות. אם יש חשד לאבנים בכליות, הווטרינר שלך עשוי להשתמש בצילום רנטגן ובאולטרסאונד של בלוטת התריס כדי לגלות אם יש שם גידול. אם לא ניתן למצוא דבר באמצעות טכניקות אבחון אלה, ייתכן שהווטרינר שלך יצטרך להשתמש בניתוח כדי לחקור את אזור בלוטת התריס ובלוטת התריס.

יַחַס

היפרפראתירואידיזם ראשוני דורש בדרך כלל טיפול באשפוז וניתוח. ניתן לנהל היפרפרתירואידיזם משני הקשור לתת תזונה או למחלת כליות ארוכת טווח (כרונית) בחולים שאינם קריטיים על בסיס אשפוז. הווטרינר שלך עשוי להמליץ על תוספי סידן לייצוב רמות הסידן בדם ובמעיים. ניתן גם להמליץ על דיאטות זרחן נמוכות להיפרפראתירואידיזם משני הקשורות למחלת כליה לטווח ארוך. כירורגיה היא הטיפול הנבחר עבור היפרפרתירואידיזם ראשוני ולעיתים קרובות חשוב בבסיס האבחנה. אם נמצא גידול, הרזולוציה הטובה ביותר היא לעתים קרובות הסרה כירורגית של הגידול. תרופות ייקבעו בהתאם לאבחון ולתוכנית הטיפול הסופית.

מְנִיעָה

אין אסטרטגיות למניעת היפרפראתירואידיזם ראשוני; עם זאת, היפרפראתירואידיזם משני הקשור לתת תזונה מונע על ידי תזונה נכונה.

חיים וניהול

רמות נמוכות של סידן בדם לאחר הניתוח (היפוקלצמיה) שכיחות יחסית לאחר הסרה כירורגית של בלוטת פרתירואיד אחת או יותר לטיפול בהיפרפראתירואידיזם ראשוני, במיוחד בחולים עם ריכוז סידן פרה-כירוגי העולה על 14 מ ג לדו. הווטרינר שלך ירצה לבדוק את ריכוז הסידן בסרום פעם או פעמיים ביום לפחות שבוע לאחר הניתוח, ויתזמן את כלבך לבדיקות דם קבועות לבדיקת מצב הכליה.