הפרעות קצב לאחר טראומת לב קהה בחתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

דלקת שריר הלב טראומטית אצל חתולים

השכיחות של הפרעות קצב קשות לאחר טראומה קהה היא נמוכה יחסית, אך ישנם מטופלים המפתחים הפרעות קצב חשובות קלינית בעקבות טראומה בלב. לכן יש להעריך היטב את קצב הלב של כל נפגעי הטראומה.

מיוקרדיטיס טראומטי הוא המונח המופעל על תסמונת הפרעות קצב - פעימות לב לא סדירות - שלעתים מסבך פגיעה טראומה קהה בלב. זהו שם שגוי, מכיוון שפגיעות בשרירי הלב נוטות יותר לצורת מוות של תאים מאשר דלקת (כפי שמציע המונח שריר הלב). ייתכן ופגיעה בלב ישיר אינה נחוצה להתפתחות הפרעות קצב פוסט טראומטיות. תנאים שאינם קשורים ללב עשויים להיות בעלי חשיבות שווה או גדולה יותר בגרימת הפרעות קצב.

טכריאתימיה של הלב (דפוסים חריגים של פעילות פעימות לב חשמלית שמתחילות בחדרים) מופיעים אצל החולים הנפגעים ביותר. מקצבים חדריים המסבכים טראומה בוטה לעיתים קרובות איטיים יחסית ומתגלים רק בהפסקות בקצב הרגיל. הם מכונים בצורה המתאימה ביותר מקצבים מואצים של אידיו-חדרית (AIVRs), שזוהים על ידי דופק העולה על 100 פעימות לדקה (סל ד) אך בדרך כלל פחות מ -160 פעימות לדקה. בדרך כלל מקצבים אלה אינם מזיקים. עם זאת, טכיקרדיה חדרית מסוכנת יכולה גם לסבך טראומה בוטה ויכולה להתפתח גם מ- AIVR שפירים לכאורה, מה שמציב את המטופל בסיכון למוות פתאומי.

תסמינים וסוגים

• סבל מטראומה 48 שעות או פחות לפני שהופיעו סימנים
• הפרעות קצב אפשריות
• מקצבים מהירים ולא סדירים אפשריים

• סימנים של זרימת דם לקויה לגוף:

  • חוּלשָׁה
  • חניכיים חיוורות

גורם ל

• טראומה בוטה, לרוב תאונות דרכים
• חמצן נמוך בדם
• אוטונומי (החלק של מערכת העצבים המווסת פעולה לא רצונית, כמו עיכול, פעימות לב וכו ') חוסר איזון
• חוסר איזון באלקטרוליטים
• הפרעות בבסיס חומצה

אִבחוּן

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית אצל החתול שלך, תוך התחשבות בהיסטוריית הרקע של תסמינים ואירועים אפשריים שהיו עשויים להוביל למצב זה. ייערך פרופיל דם שלם, כולל פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה, בדיקת שתן ולוח אלקטרוליטים. ניתן לעשות בדיקות דם בכדי לבדוק אם ריכוזי טרופונין בסרום גבוהים, חלבון המעורב בוויסות התכווצויות שרירי הלב, מה שמעיד על נמק בשריר הלב.

יש להשתמש בניתוח גזי דם עורקי ובאוקסימטריה של הדופק כדי לקבוע אם החולה חסר חמצן בדם (היפוקסמיה).

בדיקות אבחון נוספות יכללו צילומי רנטגן לצורך קביעת סוג הפגיעות הטראומטיות הקיימות, ואלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) לניתוח הפרעות קצב החדר.

יַחַס

לחתול שלך יינתן טיפול בנוזלים בעזרת אלקטרוליטים (במידת הצורך) ומשככי כאבים שנקבעו. יש לתת טיפול בחמצן אם החתול שלך היפוקסמי. אם קיים pneumothorax (אוויר חופשי בחלל החזה - מחוץ לריאות), הוא יטופל. טיפול אנטי-אריתמי יינתן רק אם לחתול שלך יש AIVR וסימנים קליניים להפרעות קצב.

חיים וניהול

הפרעות קצב הנובעות מטראומה בוטה נוטות להיפתר מאליה תוך 2-3 ימים מתחילת הטיפול. ניתן להפסיק את הטיפול נגד הפרעות קצב לאחר 2-5 ימים. אף על פי שהפרעות קצב מסוכנות מסבכות מדי פעם טראומה בוטה, התחזית להחלמה מלאה תלויה בדרך כלל בחומרת הפגיעה החיצונית (מחוץ ללב).