רפואה מדממת חלק 2: תיקון כלבים קטנים עם יותר מדי לב

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

לכלבים זעירים זעירים יש לב יותר ממה שרוב האנשים חושבים. וזה לא רק בגלל שעצמות האישיות שלהם פרופורציונאלית הפוכה מגודלם. לחלק מכיסי הכיס המתבגרים האלה יש רקמה נוספת של כלי הדם ליד הלב שמונעת מהם לשרוד מעבר לשנתיים-חיים.

זה נקרא מחשב כף יד (פטנט ductus arteriosus), שבו דם דל חמצן (לאחר שזרק את העומס שלו ברקמות בכל הגוף) מועבר לכלי הנושא דם עשיר בחמצן במקום לעשות את דרכו דרך הריאות כדי להרים את החובה. יש מולקולה. הכלי הנוסף המבצע את פעולת ההסטה הסוטה (בין אבי העורקים לעורק הריאה) הוא כזה המשרת פונקציה אמיתית לפני הטרום טרום הלידה, אך אם לא נסוג לפני הלידה, גורם למצב שגוי, דליל חמצן כרוני בשישה. עד שנים עשר חודשים.

עצובים, אך שכיחים יחסית (7 מתוך 1000), במיוחד בגזע הזעיר ביותר (Poms ומלטזית), חולי PDA צונחים ללא הפסקה בדרך של אי ספיקת לב. מכיוון שהלב הלחץ עובד קשה יותר ויותר להאכיל את הגוף בדם רב יותר, הוא בהכרח נכשל כאשר דרישות החמצן של היצור המתפתח הופכות לעומס רב עליו לשאת.

מלמול הלב האופייני הנלווה למחשבי כף יד נשמע בדרך כלל גם בלידה. מסיבה לא ברורה מתלבטים לעיתים קרובות המלמול במהלך בדיקות גור שגרתיות (אני לא יודע איך זה קורה, מכיוון שמדובר במלמול בולט, אבל, באופן מחפיר, זה קורה). לכן גורים נוכחים בדרך כלל מאוחר יותר בגורלם - גיל שמונה עד עשרה חודשים - עם סימני עייפות, אי סבילות לפעילות גופנית או אפילו אי ספיקת לב סופנית.

למרבה המזל, יש תרופה - תרופה של כמעט 100% ללא כישלון כאשר היא מבוצעת על ידי מנתח וטרינר מוסמך, כלומר. וכאן נגיע למבוכה המסובכת של טכנולוגיית הווטרינר, שבה אין תחליפים לטיפול האיכותי ביותר שמשפחת המטופלים אולי לא תוכל להרשות לעצמם. אם יש לך מקום בכרטיס האשראי שלך לשלושת אלפים דולר של טיפול בווטרינר, אז יש לך מזל. מכיוון שאין טיפול חלופי זמין, גורים אלה ימותו בסופו של דבר לפני שהם יגיעו לציון של 18 חודשים - אם זה.

כרגע יש לי אחד מהמטופלים הזעירים האלה. ריינאלדו הוא מלטזי בן שלושה קילו וחצי שנה עם אישיות נוצצת ואיכות חיים הולכת ומתמעטת לפניו. בעליו ידע על מצבו מאז שהגיע אלינו לראשונה כחילוץ בן שמונה שבועות (יש לי דעות לגבי 'הצלת' כלבים באמצעות פנקס צ'קים, אך לא אכנס אליהם כאן), אך לא הצליח להרשות לעצמו את הניתוח.

מכיוון שאמא של ריינאלדו עבדה בבית החולים שלנו במשך שלוש עשרה שנה, מומחים וטרינרים במיאמי הסכימו באדיבות לתוכנית תשלום. כגמלאית, לעומת זאת, היא כל כך קשורה במזומנים, שאולי לא תוכל להרשות לעצמה את התיקון. IMHO, אני מאמין שעד שריינאלדו לא יהפוך לסימפטומטי למחלה זו, היא לא תתמודד עם המציאות ותנקוט בקפיצה הכספית בכל האמצעים הדרושים.

אף שהסכנות הטבועות בכל ניתוח בחזה פתוח רצוף, ההליך הוא למעשה די פשוט. הכלי הפוגע מחפש בקפידה ונחשף באמצעות נתיחה עדינה סביב בסיס הלב. לאחר מכן הוא נחתך עם מכשיר מיוחד דמוי מהדק. זהו זה.

החלק הטוב ביותר של הניתוח, אומר ד ר ווסאר ממומחים וטרינרים במיאמי, הוא לשמוע את כל המוניטורים בחדר מצפצפים בחגיגה. כאשר רמות החמצן בגוף עולות, מד הדופק משמיע צפצוף מרגיע ומאט, והסטטוסקופ הוושט מדווח על צלילי סווש-סווש איטיים ועדינים יותר. כלב זה נרפא כעת ב 100% ויכול לחיות חיים נורמליים עם אורך חיים בלתי פוחת.

יש מעט פרוצדורות שיכולות להשיג הישג כזה, וכתוצאה מכך, מעטים מספקים כל כך עבור וטרינר. בתור כלליסט, אתה יכול לצפות שלא אצליח להשתתף בתהילה. ולמרות שהלקוח לא יכול לשפוך אותי בשבחים, אני תמיד מרגיש שגאווה זוהרת בידיעה שיש לי יד אי שם בתהליך.

אני בטוח שריינאלדו יחווה בקרוב את היתרון של ההליך. אני אעדכן אותך ואולי אשתף אותך באודיו כלשהו של ההליך שלו, כך שתרגיש שיש לך גם יד בזה.