דלקת בקרנית (קרטיטיס לא כיבית) אצל חתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

קרטיטיס לא כיבית בחתולים

קרטיטיס הוא המונח הרפואי שניתן לדלקת בקרנית - השכבה החיצונית הברורה של חזית העין. קרטיטיס לא-כיבית היא כל דלקת בקרנית שאינה שומרת על כתם פלואורסצין, צבע המשמש לזיהוי כיבים בקרנית. אם השכבה העליונה של הקרנית הופרעה (כמו עם כיב), הצבע ייכנס לשכבות התחתונות של הקרנית ויגרום לכתם זמני הזוהר תחת אור אולטרה סגול; בקרטיטיס לא כיבית, השכבה העליונה של הקרנית אינה מופרעת, ולכן שום צבע לא נכנס לשכבות התחתונות של הקרנית.

דלקת שטחית לטווח הארוך של הקרנית עלולה להופיע בכל גיל, אך הסיכון גבוה יותר בין הגילאים ארבע עד שבע שנים. ישנן צורות שונות שקרטיטיס לא-כיבתי יכול ללבוש. דלקת הקשורה לאזור בו הקרנית (חלק ברור של העין) וסקלרה (חלק לבן של העין) מתאחדות, ומאופיינת בנוכחות גושים, עלולה להתרחש. מצב אחר הוא מצב בו חלק מרקמת הקרנית מת, ומשאיר נגע פיגמנטי והצטברות נוזלים. צורות אלה יכולות להופיע בכל גיל, אך הצורה האחרונה נפוצה ביותר בגזעים פרסיים, סיאמיים, בורמזים וההימלאיה. אין שום בסיס גנטי מוכח בחתולים שנמצא עד כה. עם זאת, נמצא כי מיקום גאוגרפי ממלא תפקיד מסוים, שכן נראה כי בעלי חיים החיים בגבהים גבוהים נמצאים בסיכון מוגבר.

הרפסווירוס אצל חתולים יכול להשפיע על חתולים בכל הגילאים ויכול לגרום לדלקת בקרנית. צורה זו מאופיינת בנוכחות סוג של תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופיל (מצב המכונה קרטיטיס אאוזינופילי) ומביא למצב בו חלק מרקמת הקרנית מת, ומשאיר נגע פיגמנטי והצטברות נוזלים ב עַיִן. זה יכול להתרחש בכל הגילאים למעט תינוקות שזה עתה נולדו.

תסמינים וסוגים

• הרפסווירוס (לא כיבתי; כרוך בשכבה האמצעית העבהה והצלולה של הקרנית)

  • עשוי לכלול עין אחת או שתיהן
  • לעיתים קרובות מתרחשת עם כיב
  • הצטברות נוזלים בקרנית
  • הסתננות וחדירת כלי דם לרקמת הקרנית
  • הצטלקות - עלולה לאיים על הראייה, אם הצטלקות קשה

• דלקת בקרנית המאופיינת בנוכחות סוג של תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופיל

  • בדרך כלל כרוך בעין אחת בלבד
  • נראה כרובד קרנית לבן לבן, ורוד או אפור עם משטח מחוספס
  • עשוי לשמור על כתם פלואורצין בקצה הנגע

• מצב בו חלק מרקמת הקרנית מת, ומשאיר נגע פיגמנטי והצטברות נוזלים

  • בדרך כלל מערבת רק עין אחת אך יכולה לערב את שתי העיניים
  • מופיע כסגלגל ענברי, חום או שחור עד לפלאקים עגולים ליד מרכז הקרנית
  • יכול להשתנות בגודל ובעומק הקרנית
  • קצוות עשויים להיראות מורמים בגלל הצטברות נוזלים בקרנית
  • רקמה מעובה
  • פריצת כלי הדם לרקמת הקרנית משתנה
  • עשוי לשמור על פלואורצין בקצה הנגע
• שינוי צבע משתנה בקרנית
• אי נוחות בעין משתנה

גורם ל

• הרפסווירוס - קרטיטיס לא-כיבית הוא האמין כתגובה מתווכת חיסונית לאנטיגן ההרפס-וירוס ולא כהשפעה ממשית של הזיהום הנגיפי.
• דלקת בקרנית המאופיינת בנוכחות סוג של תאי דם לבנים, הנקראת אאוזינופיל - הסיבה אינה ידועה אך עשויה להיות משנית לזיהום בהרפס.
• מצב בו חלק מרקמת הקרנית מת, ומשאיר נגע פיגמנטי והצטברות נוזלים - הסיבה אינה ידועה, אך ככל הנראה נובעת מגירוי בקרנית לאורך זמן או מטראומה קודמת.

אִבחוּן

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית ורפואת עיניים אצל החתול שלך תוך התחשבות בהיסטוריית הרקע של תסמינים ואירועים אפשריים שעלולים להוביל למצב זה. תרבויות תאים יבוצעו כדי לקבוע אם קיימים עודף תאי דם לבנים (המעידים על תגובה פיזית למצב פולשני) או אורגניזמים הנמצאים בזרם הדם. ניתן לבצע גם ביופסיה של הקרנית, אם כי הווטרינר שלך כנראה יוכל לבצע אבחנה בלעדיה.

יַחַס

החתול שלך יצטרך לאשפז רק אם הוא לא מגיב בצורה מספקת לטיפול רפואי. טיפול באשפוז מספיק בדרך כלל. ניתן לקבוע טיפול בהקרנות לדלקת שטחית קרנית ארוכת טווח. ניתן גם לרשום טיפול בהקרנות וקריותרפיה (טכניקת הקפאה המשמשת להסרת רקמה חולה) לדלקת המאופיינת בנוכחות פיגמנט המופקד בקרנית.

אם האבחנה היא דלקת בקרנית המאופיינת בנוכחות סוג של תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופיל, ניתן לבצע הסרה כירורגית של פני הקרנית למטרות אבחון. זה בדרך כלל מיותר מכיוון שהוא פותר זמנית רק סימנים קליניים; עדיף טיפול רפואי.

אם המצב מקבל את הצורה בה חלק מרקמת הקרנית גוססת, משאיר נגע פיגמנטי והצטברות נוזלים, הסרה כירורגית של פני הקרנית עשויה להיות מרפא, אך הישנות אפשרית אי נוחות בעין היא האינדיקציה העיקרית לניתוח.

ישנן תרופות שהווטרינר שלך עשוי לרשום כחלק משטר הטיפול בצורות השונות של מצב זה, תלוי מהי האבחנה הסופית.

מְנִיעָה

דלקת שטחית לטווח ארוך בקרנית נוטה יותר להתרחש בגבהים גבוהים עם אור שמש עז.

חיים וניהול

הווטרינר שלך ירצה לבצע בדיקות עיניים תקופתיות כדי להעריך את יעילות הטיפול. הרופא שלך יגדיר לוח זמנים למעקב כדי לראות את החתול שלך במרווחים של שבוע עד שבועיים, ובהמשך יאריך את המרווח כל עוד החתול שלך נשאר בהפוגה, או שהסימנים הקליניים יסתדרו. במקרים חמורים יכול להיות שלחתול שלך אי נוחות בעין, פגמים מסוימים בראייה ובמקרים מסוימים אף עלולים לסבול מעיוורון קבוע.