דלקת בצומת הלימפה (לימפדניטיס) בחתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

לימפדניטיס בחתולים

לימפדניטיס הוא מצב של בלוטות הלימפה, המאופיין בדלקת עקב נדידה פעילה של תאי דם לבנים לבלוטות הלימפה. ישנם סוגים שונים של תאי דם לבנים העלולים לגרום לכך: נויטרופילים, הסוג הנפוץ ביותר של תאי דם לבנים בגוף; מקרופאגים, התאים הבולעים ומעכלים פסולת ופתוגנים תאיים בזרם הדם; או אאוזינופילים, תאי הדם הלבנים של מערכת החיסון.

בגלל תפקודי הסינון של בלוטות הלימפה, הם עשויים להיחשף לגורמים זיהומיים. לימפדניטיס היא בדרך כלל תוצאה של גורם זיהומי שמקבל גישה לבלוטת הלימפה ומקים זיהום, עם תגובה כתוצאה ממערכת החיסון להילחם בזיהום עם ייצור מוגבר של תאי הדם הלבנים. גורמים זיהומיים כאלה כוללים פטריות ומיקובקטריה (פתוגנים הידועים כגורמים למחלות קשות אצל יונקים).

אין בסיס גנטי ידוע ללימפדניטיס, למעט מקרים נדירים של מחסור בחיסון. עם זאת, חתלתולים שזה עתה נולדו עשויים להיות בעלי שיעור הופעות גבוה יותר מאשר חתולים מבוגרים, מכיוון שמערכת החיסון שעדיין לא מפותחת שלהם הופכת אותם לרגישים יותר לזיהום.

תסמינים וסוגים

לימפדניטיס גורם לעיתים רחוקות להגדלת בלוטות הלימפה שהיא חמורה מספיק כדי שמישהו שלא מכיר את הרפואה הווטרינרית יכול לצפות בה. עם זאת, הרופא של החתול שלך יוכל לאתר את הצמתים המוצקים באמצעות מישוש, שלעתים קרובות מכאיב לבעלי החיים. החתול עלול לחלות גם בחום, לסבול מחוסר מזל (אנורקסיה) או להציג סימנים מערכתיים אחרים של זיהום. במיוחד זיהומים בקטריאליים עלולים לפתח מורסות בתוך הצמתים, העלולות להיפתח כלפי חוץ ולהופיע כנתחים מתנקזים. סיבוכים אחרים יהיו תלויים במיקום הזיהום והאם הוא משפיע על האיברים הסובבים.

גורם ל

בקטריאלי

• מדי פעם דווחו על רוב המינים הפתוגניים
• ככל הנראה הסוכנים הם פסטרורה, Bacteroides ו- Fusobacterium spp
• כמה מהם, כמו Yersinia pestis (מגיפה בועית) ו- Francisella tularensis (tularemia), הם בעלי זיקה מסוימת לבלוטות הלימפה והם עשויים להתבטא במיוחד כלימפדניטיס, במיוחד אצל חתולים.
• ברטונלה spp עלול לגרום להיפרפלזיה לימפואידית (ריבוי תאים), אולם אורגניזמים אינם מזוהים עם כתמים שגרתיים.

פטריות

• זיהומים כוללים בדרך כלל לימפדניטיס כביטוי אחד למחלה מערכתית
• אורגניזמים ככל הנראה כוללים Blastomyces, Cryptococcus, Histoplasma, Coccidiodes, Sporothrix
• מדי פעם דווח על גורמים פטרייתיים אחרים

וירוסים

• זיהומים נגיפיים רבים מעורבים בהיפרפלזיה לימפואידית
• וירוס קורונה - דלקת הצפק זיהומית בקיבה (FIP)
• בלוטות לימפה מזנטריות (דופן הבטן) נפגעות לרוב

אַחֵר

• פרוטוזואה - חתולים עם טוקסופלזמוזיס ולשמניאזיס סובלים לעיתים קרובות מלימפדניטיס, אם כי אין זה סביר להיות הממצא הקליני הברור ביותר.
• גורם לא זיהומי (למשל, קשור למחלה אאוזינופילית ריאתית או מערכתית) אינו ידוע בדרך כלל

גורמי סיכון

• חתולים עם תפקוד חיסוני נפגע רגישים לזיהום ולכן ללימפדניטיס
• נגיף לוקמיה בקיבה (FeLV) ונגיף חסר חיסוני בחתול (FIV) הם מהגורמים השכיחים יותר לפגיעה חיסונית בקרב חולים וטרינרים.

אִבחוּן

יהיה עליך לספק היסטוריה יסודית של בריאות החתול שלך לקראת הופעת הסימפטומים. הווטרינר שלך יצטרך לוודא שמסה מוחשית או גלויה היא למעשה בלוטת לימפה ולא גידול או סוג אחר של דלקת. כמו כן, יתכן שיהיה קשה להבחין על בסיס ממצאים קליניים מגורמים אחרים להגדלת בלוטות הלימפה, או התפשטות תאים בבלוטות הלימפה מסיבה אחרת, כגון סרטן.

כדי להיות בטוחים באבחון הנכון, הווטרינר שלך יורה על ספירת דם מלאה ובדיקת שתן כדי לחפש ראיות למחלות חיידקיות ופטריות. אם הצמתים הנפוחים נמצאים בחזה ובבטן, בדיקת האבחון תכלול צילום רנטגן ואולטרסאונד לצורך קביעה. שאיפה של מחט דקה של בלוטות הלימפה עצמן עשויה להתבצע גם לאיסוף דגימה של הנוזל והרקמה הנמצאים בתוך הצמתים, כך שניתן יהיה לנתח את ההרכב הפנימי המדויק של בלוטות הלימפה.

יַחַס

מכיוון שלמפדניטיס היא נגע ולא מחלה ספציפית, אין קבוצה אחת של המלצות טיפוליות המתאימה. מאפייני הדלקת והגורם הסיבתי יכתיבו טיפול מתאים. הווטרינר שלך יתכנן את הטיפול על סמך הראיות שנאספו, ויקבע מהלך הטיפול בעקבותיו. ניתן לרשום אנטיביוטיקה; עם זאת, בחירת התרופות תתבסס על הממצאים.

חיים וניהול

יהיה עליך למלא אחר הנחיות הווטרינר שלך לטיפול. יש לתזמן בחינות מעקב בכדי לוודא שכל הזיהום בוטל. חלק מהאורגניזמים הגורמים ללימפדניטיס הם זואוטיים (ניתן להעביר לבני אדם ולמינים אחרים). אם זה המקרה, הווטרינר שלך יעבור איתך הנחיות לטיפול בבית כדי שתוכל להגן על עצמך, על משפחתך ועל חיות מחמד אחרות מפני הידבקות.