בעיות שתן בשורות: סיבות רפואיות שכיחות להטלת שתן לא הולמת

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-11 15:40

כאשר בעל מביא את החתול שלו לווטרינר בתלונה המפנה כלפי דרכי השתן התחתונות (כלומר, השופכה, שלפוחית השתן ו / או השופכן), הרופא יתחיל את האימון על ידי ביצוע בדיקה גופנית ובדיקת שתן. בהתאם לתוצאות שני ההליכים הללו, ייתכן שיהיה צורך בעבודת דם, צילומי רנטגן בבטן, אולטרסאונד בבטן ו / או תרבית שתן.

יש צורך בבדיקת אבחון כדי להבדיל בין המחלות השונות שעלולות לפגוע בדרכי השתן התחתונות של חתולים, אשר כולם מייצרים תסמינים דומים. אלו כוללים:

• שתן מחוץ לארגז המלטה
• מאמץ להשתין
• מייצר רק כמות קטנה של שתן בכל זמן נתון
• תדירות מוגברת של הטלת שתן
• בוכה במהלך הטלת שתן
• שתן דהוי (לרוב ורוד או אדום)

היום, בואו נסתכל על שלוש המחלות הנפוצות ביותר שמייצרות סימנים קליניים אלה.

דלקת שלפוחית השתן האידיופטית (FIC)

דלקת שלפוחית השתן בקיבה אידיופטית (FIC) נקראת גם מחלת דרכי השתן התחתונה אידיופטית (IFLUTD), תסמונת אורולוגית בקיבה (FUS) או דלקת שלפוחית השתן אינטרסטיציאלית. אַזהָרָה! בכל פעם שמצב אחד נקרא בכמה שמות שונים, זוהי אינדיקציה טובה לכך שרופאים אינם מבינים זאת לחלוטין. זה בהחלט המקרה עם FIC.

FIC הוא אבחנה של הדרה. חתול שיש לו כמה מהתסמינים הקשורים למחלות בדרכי השתן התחתונות נאמר כי הוא סובל מ- FIC לאחר שבדיקה אבחנתית מתאימה לא הראתה שום סיבה בסיסית לתסמינים. זהו מצב מתסכל עבור בעלי חיות מחמד וטרינרים כאחד, אך FIC מאובחן אצל 55-60 אחוז מהחתולים עם מחלת דרכי השתן התחתונות.

סימן היכר אחד של FIC הוא הנטייה לתסמינים להיעלם עם או בלי טיפול, אך אז מתלקחים שוב בדרגות שונות של עוצמה ותדירות.

אבני שלפוחית השתן

כן, חתולים מקבלים אבנים בשלפוחית השתן. גדולים נראים בדרך כלל בצילומי רנטגן; קטנים יותר עשויים לדרוש אולטרסאונד בבטן לצורך אבחון. בדרך כלל, אבני שלפוחית השתן החתולית (או אורוליטים, כפי שרופאים אוהבים לקרוא להן) מורכבות מגבישים סטרוביטים או גבישי סידן. אמנם זה אולי נשמע כמו הבחנה אזוטרית, אך קביעה זו חשובה מאוד בעת תכנון הטיפול. אבני סטרוביט יתמוססו בדרך כלל כאשר חתול אוכל סוג מזון מסוים או מטופל בממצה בשתן, בעוד שאבני סידן אוקסלט מחייבות ניתוח להסרתן (עוד על כך בהודעה עתידית).

וטרינרים יכולים בדרך כלל לקבוע איזה סוג אבן יש לחתול על ידי בחינת דגימת שתן במיקרוסקופ, ומחפשים סוג אחד של גביש לעומת השני. הערכת ה- pH של שתן החתול מסייעת גם לאבחון.

זיהום חיידקי

דלקות בדרכי השתן (UTI) אינן כל כך נפוצות אצל חתולים צעירים ובריאים אחרת. השכיחות עולה ככל שחתולים מזדקנים, או אם הם סובלים מנטייה, כמו סוכרת. כדי לאבחן סופית דלקת בדרכי השתן, וטרינר צריך לראות חיידקים בדגימת שתן הנלקחת בטכניקה סטרילית, או להיות מסוגלים לגדל מושבות חיידקים באמצעות תרבית שתן.

זיהומים בדרכי השתן מאובחנים יתר על המידה בחתולים. הנה סיטואציה אופיינית: חתול מציג סימני מחלה בדרכי השתן התחתונות, והווטרינר רואה עדויות לדלקת בבדיקת השתן. יש לזכור שבעוד דלקת נראית לעיתים קרובות עם זיהומים חיידקיים, היא קיימת גם עם FIC. הווטרינר רושם אנטיביוטיקה "להיות בצד הבטוח", והחתול משתפר. מובן שהבעלים חושב שהזיהום נרפא על ידי האנטיביוטיקה. עם זאת, ההסבר הסביר יותר הוא שלחתול למעשה יש FIC והתלקחותו הנוכחית נפתרת ללא תלות בטיפול.

אם תרחיש זה מתרחש רק פעם או פעמיים בחייו של חתול, לא עניין גדול. אבל אם חתול מאובחן עם דלקות חוזרות בדרכי השתן ומטופל שוב ושוב באנטיביוטיקה, היזהר. או שלחתול יש מצב בסיסי שמנטה אותו ל- UTI (למשל, חריגה אנטומית), או שהבעיה האמיתית היא FIC.

נדבר על אפשרויות הטיפול במאמר הקרוב, אך ראשית עלינו להתמודד עם מחלה אחת קשה יותר שנראית בעיקר אצל חתולים זכרים.

שבוע הבא: החתול החסום

ד ר ג'ניפר קואטס

_{תמונת היום: יום 363/365 - איפשהו, איכשהו, חתול צופה בך על ידי טוני קייס}