בלוטת התריס - חלק דו

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

עכשיו אני "ההורה המחמד" הגאה לשני חתלתולים של בלוטת התריס, ומכיוון שיש לנו רק שני חתולים, יש לנו שיעור התקפה של 100 אחוז בביתנו. אני מניח שאסור לי להיות מופתע מדי, מכיוון שאני מנהל בית לחיות גריאטריות בעשור האחרון בערך, אבל אלוהים, הלוואי שמישהו יוכל להבין את הסיבה לתסבוכת הכל כך נפוצה הזו של חתולים מבוגרים.

לסיכום, בשנה שעברה איבחנתי את ויקטוריה, הקליקו שלי בן ה -12, עם יתר פעילות של בלוטת התריס. לאחר שייצבה את מצבה עם התרופה דרך הפה methimazole, בדקה את תפקוד הכליות וכו 'וכו', היא עברה טיפול (יוד רדיואקטיבי) ומאז עשתה בצורה נהדרת. הדבר המעניין ביותר שלמדתי מהמקרה שלה היה שלמרות שטיפול בה במתימזול החזיר את ערכי המעבדה שלה למצב נורמלי, מצבה הגופני מעולם לא באמת השתנה כל כך הרבה … היא עדיין נראתה "בלוטת התריס". כלומר, רזה, מקושקש, רעב ומאני. כל זה השתנה תוך שבוע-שבועיים בלבד מהטיפול בה; גורם לי לתהות מה חסר לנו עם החתולים שנשארים על methimazole לטווח ארוך.

הפעם הולך להיות סיפור אחר, עם זאת. קילור הוא בן 17 בגיל 18 ויש לו מחלת כליות כרונית. הוא עדיין לא אזוטמי (כלומר, אין שום עדות לאי ספיקת כליות בעבודת הדם שלו), אך הוא אינו יכול לרכז את השתן שלו וכליותיו מרגישות בערך 2/3 מגודלן הרגיל. זה הופך אותו למועמד גרוע לטיפול מכיוון שהורדת רמות הורמון בלוטת התריס שלו יותר מדי עלולה להחמיר את תפקוד הכליות שלו, והטיפול אינו הפיך.

התחלתי את קילור במינון נמוך של methimazole ואבדוק מחדש את רמת בלוטת התריס ואת ערכי הכליות שלו בעוד כמה שבועות. המטרה היא למצוא מינון של methimazole שלא יפחית באופן ניכר את תפקוד הכליות שלו אך עדיין ישפר את בלוטת התריס שלו - מעשה איזון אמיתי.

אני אצטרך את כל המזל שאצליח להשיג, כי כדי להפוך את המצב למעניין עוד יותר, הדם של קילור שונא. הוא בחור עדין ונימוס עד שהוא מרוסן. גם אז, הוא לא באמת נלחם, הוא פשוט מחכה ומתבונן עד שהמחט מתקרבת ואז זה בוב ראש ימינה או נענע שמאלה, מספיק תנועה כדי למנוע מכם להכות את הווריד. הייתי צריך להרגיע אותו בגלל שאיבת הדם האחרונה הזו, ואני לא מוכן לעשות את זה שוב ושוב מכיוון שאני חושש שהסיכונים לכליות שלו עשויים להעלות בקרוב על כל היתרונות.

יש לי אפשרות נוספת לטיפול. אוכל יוד מוגבל בדיוק זמין עבור חתלתולים של בלוטת התריס. זה יכול להיות בחירה טובה במצבים מסוימים, אבל אני רוצה לתת למוצר חדש להיות "נבדק קרב" לזמן מה לפני שאשתמש בו על המטופלים שלי. אני חושב שאחזיק אותו במילואים ואשקל מחדש אם קילור יגיב בצורה גרועה למתימזול.

אנחה … קילור הוא החתול הראשון שאי פעם "היה לי". אני קורא לו החתלתול העיקרי שלי. למרבה הצער, השילוב בין מחלת כליות כרונית לבין בלוטת התריס הוא קושי לניהול, ויש לי תחושה רעה שאצטרך להיפרד ממנו בעתיד הלא רחוק.

היה לנו ריצה טובה, זקן; אני מתכנן לקלקל אותך רקוב מכאן והלאה.

dr. jennifer coates