טרומבואמבוליזם באבי העורקים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

בשבוע שעבר ראיתי מקרה של טרומבואמבוליזם אבי העורקים אצל חתול. זה הסתיים בהמתת חסד, וכמעט גם בכל דרך אחרת, המטופל היה די אופייני בכל הנוגע למחלה האימתנית הזו.

לגימלי היה היסטוריה של שבועיים של ADR - "לא עושה נכון", עבור הלא יזמים. בעליו ידעו שהוא לא מרגיש טוב, אבל כאשר הם לקחו אותו לווטרינר שלהם, הוא לא מצא שום דבר לא בסדר בעבודה בסיסית.

הבעלים של גימלי לקחו אותו הביתה לניטור. הוא המשיך להיות לא ממש 100%, אבל היה לו נוח, לאכול וכו '. אז הם לא היו מודאגים מדי, עד ש- WHAMMO, פתאום הוא לא יכול היה להשתמש באחת הרגליים האחוריות שלו והוא ילל בייסורים.

הם מיהרו להחזיר אותו למשרד הווטרינר, שם, על סמך תוצאות הבדיקה הגופנית שלו - שיתוק רגל אחורית, כף רגל קרירה למגע, איכות דופק ירודה ברגל וכאבי תופת - אובחן כחולה פקקת אוכף, הידועה גם כטרומבואמבוליזם אבי העורקים או מחלה טרומבואמבולית עורקית.

הפרעה זו פוגעת לרוב בחתולים עם מחלת לב, בדרך כלל קרדיומיופתיה היפרטרופית, אם כי נראה כי הלב מתפקד כרגיל בבדיקה גופנית בסיסית, כפי שהיה נכון במקרה של גימלי. קרישים מתחילים להיווצר מכיוון שדם אינו מסתובב כרגיל דרך תאי הלב. לאחר מכן הקרישים יכולים להתנתק (באיזו נקודה הם נקראים תסחיפים) ולעבור בעורקי החתול. מקום נפוץ עבורם ללינה הוא המקום בו אבי העורקים מתחלק לשני כלים, אחד המספק דם לכל אחת מהרגליים האחוריות. תלוי בגודל ובמיקום המדויק של הפקיק (מה שאנחנו מכנים קריש דם שמונח איפשהו שהוא לא אמור להיות), חתול עלול לאבד את חלקם או את כל אספקת הדם לגפה ולתפקוד של אחת או שתי הרגליים האחוריות.

חתולים עם פקקת אוכף סובלים מכאבי תופת. היה לי מקרה אחד כאשר התאמנתי בכפר וויומינג, בו בעלי חתול נאלצו לנסוע למעלה משעה למרפאה שלי כשהחתול שלהם צורח במושב האחורי של המכונית. הייתי בחילה בזמן שחיכיתי להם, בידיעה מה עובר על כולם.

יש חתולים שיכולים להתאושש מטרומבואמבוליזם של אבי העורקים, ועלולים להחזיר שימוש חלקי או מלא ברגליים האחוריות. למרבה הצער, הפרוגנוזה שלהם לטווח הארוך תמיד נשמרת. אימון מלא, כולל צילומי רנטגן בחזה, אולטרסאונד לב ובדיקת לחץ דם, נחוץ בכדי לאבחן ולטפל ביעילות במחלת לב שגרמה לרוב להיווצרות הקריש מלכתחילה. הטיפול כולל הקלה בכאבים אגרסיביים, טיפול תומך (למשל, טיפול בנוזל תוך ורידי), תרופות המסייעות בהמסת קרישי דם קיימים ובמניעת היווצרות חדשים, וטיפול בכל התנאים הבסיסיים. חתולים שעברו פרק אחד של טרומבואמבוליזם של אבי העורקים נמצאים תמיד בסיכון גבוה לאחר.

כנראה שהנקודה האחרונה הזו היא שהובילה את בעלי גימלי וגם את החתול של ויומינג שלי לבחור בסופו של דבר המתת חסד. אחרי שראיתי את החתולים שלהם סובלים כל כך נורא, בקושי יכולתי להאשים אותם שבחרו במסלול היחיד שיבטיח שהחתולים שלהם לא יצטרכו לעבור שוב צרות כאלה.

dr. jennifer coates