מחלות לב ותזונה אצל חתולים וטרינר יומי

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-31 10:58

הדעה הרווחת בקרב וטרינרים ובעלי חיות מחמד היא כי מחלות לב אינן שכיחות אצל חתולים. למעשה, מחקרים מצביעים על כך שהשכיחות של מלמול ומחלות לב עשויה להגיע ל-15-21 אחוזים באוכלוסיית החתולים. מחקר אחד שעקב אחר חתולים עם רחשים שעברו בדיקות לב אחר כך אישר כי 86 אחוזים מאותם חולים סבלו ממחלת לב שכללה בעיקר את שריר הלב. למרות שחלק ממחלות לב חתוליות קשורות קשר הדוק לחסרים בתזונה, אסטרטגיות התערבות תזונתית מוגבלות במניעת מחלות לב חתוליות.

סוגי מחלות לב קשתיות

שלא כמו כלבים, מחלות לב אצל חתולים משפיעות בעיקר על שריר הלב ולא על מסתמי הלב. ישנן כיום שתי קטגוריות עיקריות של הפרעות לב חתוליות, קרדיומיופתיה מורחבת (DCM) וקרדיומיופתיה היפרטרופית (HCM).

שריר הלב מחולק לחצאים המופרדים על ידי דופן שרירית. כל מחצית מחולקת על ידי המסתם הטריקוספיד בצד ימין והמסתם המיטרלי משמאל ליצירת ארבעת החדרים.

דם זורם באופן פסיבי לחדרים העליונים, או לאטריה, ודרך השסתומים לחדרים. כיווץ השרירים (פעימות הלב) מגביר את הלחץ בחדרים, סוגר את המסתמים התלת-ממדיים והמיטרליים, ומשאב את הדם לעורקי הריאה ואבי העורקים. דם עורקי ריאתי מיועד לריאות להחליף את אספקת החמצן שלה בעוד שדם מחומצן לחלוטין מוזרם לשאר חלקי הגוף דרך אבי העורקים. זרימת הדם המוגברת דרך כלי זה במהלך התכווצות סוגרת את מסתמי הריאה ואת אבי העורקים כדי למנוע זרימה אחורית לחדרים בין פעימות.

כל תאי הלב מוגדלים או מורחבים בחתולים עם DCM. השריר לרוב דק ובעל חוזק התכווצות מופחת, המגביל את זרימת הדם מהלב. הגדלת החדר משפיעה על תפקוד המסתם, ולכן רחשים הם סימפטום מוקדם שכיח של DCM. זרימת דם לא מספקת מכיווצי לב חלשים גורמת לאיחוי מוגבר של דם בוורידים של כבד הלב ואיברים אחרים. הצטברות ורידית זו של דם מגבירה את הלחץ על דפנות כלי הדם ומכריחה נוזל לחזה ולחלל הבטן. רוב החתולים עם DCM מפתחים בסופו של דבר אי ספיקת לב (CHF). תסמינים ראשוניים של CHF עשויים לכלול ירידה בפעילות, ירידה בתיאבון, הפרעות שיעול או נשימה, אי סבילות לפעילות גופנית והגדלה או התנפחות בבטן. ללא טיפול, הסימפטומים מתקדמים לנשימה רדודה והתנשמות מהירה, מצוקה נשימתית, חניכיים אפורות או כחולות ובטן מתוחה מאוד.

DCM היה הסוג השכיח ביותר של מחלת לב חתולית עד שמחקר משנת 1987 תיעד את הקשר של DCM עם מחסור בטאורין (מולקולה דמוית חומצת אמינו) ואת היפוך המצב עם תוסף טאורין. עלייה ברמות הטאורין במזון חתולים מסחרי מאז מחקר זה הפחיתה את שכיחות ה- DCM. אך עדיין קיימת אוכלוסייה אחת של חתולים בסיכון גבוה לפתח את המצב (עוד בחלק 2).

עם HCM, שריר החדר השמאלי הופך מוגדל או היפרטרופי. מצב גנטי זה מקדם צמיחת שרירים המפחיתה את גודל החדר השמאלי ומגבילה מילוי פסיבי בין פעימות. HCM מוביל גם ל- CHF, ולכן הסימפטומים זהים לאלה של DCM. תסמינים נוספים כוללים הפרעות קצב לב, התעלפות ומוות פתאומי. מצב זה מקדם גם תצורות קרישי דם השוכנות ברגליים ואזורים אחרים. האתר הנפוץ ביותר לקרישיות הוא המקום בו מזלג אבי העורקים ליצירת העורקים לגפיים האחוריות. חתולים עם "פקקת האוכף" הופכים לפתע לחלשים או משותקים בגפיים האחוריות. בגלל חוסר זרימת הדם, איברים אלה מרגישים קרירים או קרים למגע.

התחזית הן עבור DCM והן עבור HCM גרועה, במיוחד לאחר התקדמותן ל- CHF. למעט טאורין, שינוי תזונתי ותוספי מזון לא הראו הבטחה רבה במחלות לב חתוליות. נחקור עוד בחלק 2.

<מחלקת דמויות =" title="תרשים לב, מחלות לב בחתול" />

דם זורם באופן פסיבי לחדרים העליונים, או לאטריה, ודרך השסתומים לחדרים. כיווץ השרירים (פעימות הלב) מגביר את הלחץ בחדרים, סוגר את המסתמים התלת-ממדיים והמיטרליים, ומשאב את הדם לעורקי הריאה ואבי העורקים. דם עורקי ריאתי מיועד לריאות להחליף את אספקת החמצן שלה בעוד שדם מחומצן לחלוטין מוזרם לשאר חלקי הגוף דרך אבי העורקים. זרימת הדם המוגברת דרך כלי זה במהלך התכווצות סוגרת את מסתמי הריאה ואת אבי העורקים כדי למנוע זרימה אחורית לחדרים בין פעימות.

כל תאי הלב מוגדלים או מורחבים בחתולים עם DCM. השריר לרוב דק ובעל חוזק התכווצות מופחת, המגביל את זרימת הדם מהלב. הגדלת החדר משפיעה על תפקוד המסתם, ולכן רחשים הם סימפטום מוקדם שכיח של DCM. זרימת דם לא מספקת מכיווצי לב חלשים גורמת לאיחוי מוגבר של דם בוורידים של כבד הלב ואיברים אחרים. הצטברות ורידית זו של דם מגבירה את הלחץ על דפנות כלי הדם ומכריחה נוזל לחזה ולחלל הבטן. רוב החתולים עם DCM מפתחים בסופו של דבר אי ספיקת לב (CHF). תסמינים ראשוניים של CHF עשויים לכלול ירידה בפעילות, ירידה בתיאבון, הפרעות שיעול או נשימה, אי סבילות לפעילות גופנית והגדלה או התנפחות בבטן. ללא טיפול, הסימפטומים מתקדמים לנשימה רדודה והתנשמות מהירה, מצוקה נשימתית, חניכיים אפורות או כחולות ובטן מתוחה מאוד.

DCM היה הסוג השכיח ביותר של מחלת לב חתולית עד שמחקר משנת 1987 תיעד את הקשר של DCM עם מחסור בטאורין (מולקולה דמוית חומצת אמינו) ואת היפוך המצב עם תוסף טאורין. עלייה ברמות הטאורין במזון חתולים מסחרי מאז מחקר זה הפחיתה את שכיחות ה- DCM. אך עדיין קיימת אוכלוסייה אחת של חתולים בסיכון גבוה לפתח את המצב (עוד בחלק 2).

עם HCM, שריר החדר השמאלי הופך מוגדל או היפרטרופי. מצב גנטי זה מקדם צמיחת שרירים המפחיתה את גודל החדר השמאלי ומגבילה מילוי פסיבי בין פעימות. HCM מוביל גם ל- CHF, ולכן הסימפטומים זהים לאלה של DCM. תסמינים נוספים כוללים הפרעות קצב לב, התעלפות ומוות פתאומי. מצב זה מקדם גם תצורות קרישי דם השוכנות ברגליים ואזורים אחרים. האתר הנפוץ ביותר לקרישיות הוא המקום בו מזלג אבי העורקים ליצירת העורקים לגפיים האחוריות. חתולים עם "פקקת האוכף" הופכים לפתע לחלשים או משותקים בגפיים האחוריות. בגלל חוסר זרימת הדם, איברים אלה מרגישים קרירים או קרים למגע.

התחזית הן עבור DCM והן עבור HCM גרועה, במיוחד לאחר התקדמותן ל- CHF. למעט טאורין, שינוי תזונתי ותוספי מזון לא הראו הבטחה רבה במחלות לב חתוליות. נחקור עוד בחלק 2.

dr. ken tudor