המנגיוסרקומה או גידול שפיר - טיפול בחיית המחמד שלך בגידולים סרטניים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

דמיין שאתה לוקח את הכלב שלך לטיול הבוקר הרגיל שלו. שום דבר לא נראה חריג; רמת האנרגיה וההתנהגות של בן הזוג שלך הם נורמליים לחלוטין, כפי שהיה מאז שאתה זוכר.

דמיין לעזוב לעבודה, או לנהל סידורים למספר שעות, וחזור הביתה כדי למצוא את חיית המחמד שלך רדומה לחלוטין ולא מסוגלת להתרומם, נושמת נשימות מהירות רדודות, עם בטן מורחבת, חניכיים חיוורות ודופק מהיר במיוחד.

הדמיה ממהרת לבית החולים הווטרינרי הפתוח הקרוב, ובתוך רגעים מההגעה, שומעת את הבשורה ההרסנית כי חיית המחמד שלך סובלת מדימום פנימי ממסה הקשורה לטחול שלה, ויזדקק לניתוח חירום על מנת שיהיה סיכוי לשרוד.

כעת דמיין לשמוע את המסה ככל הנראה מייצג סוג קטלני של סרטן הנקרא המנגיוסרקומה, וכי בניתוחי חירום, מחלה זו בדרך כלל קטלנית תוך 2-3 חודשים, ואפילו עם כימותרפיה אגרסיבית לאחר הניתוח, ההישרדות מתרחבת לכ- 4-6 בלבד. חודשים.

בזמן שאתה מנסה לעטוף את הראש סביב המידע הזה, דמיין לשמוע שיש סיכוי קטן יותר שהדימום נובע מגידול שפיר לחלוטין שיירפא בניתוח בלבד. ואין שום דרך לדעת אם לכלב שלך יש גידול סרטני או שפיר לפני ההחלטה ללכת לניתוח. מה אתה עושה כשכל מה שאתה יכול לחשוב הוא, "הכלב שלי היה נורמלי לגמרי הבוקר כשיצאנו לטייל"?

המנגיוסרקומה היא סרטן שכיח למדי המאובחן אצל כלבים. זה נוצר כאשר מוטציות מתרחשות בתאי האנדותל המצפים את כלי הדם. האתרים העיקריים הנפוצים ביותר להתפתחות הגידול כוללים את הטחול, הפרוזדור הימני של הלב והעור. הכבד הוא גם אתר נפוץ להיווצרות גידול, וגם אתר תכוף לגרורות ממקומות אחרים. המנגיוסרקומה מופיעה בשכיחות גבוהה יותר אצל כלבים מבוגרים, במיוחד גזעים גדולים יותר כמו גולדן רטריבר, רועים גרמניים, מצביעים, מתאגרפים ולברדור.

ככל שגדלים גידולי המנגיוסרקומה, תאי האנדותל המתחלקים במהירות מנסים ליצור כלי דם ותעלות כלי דם, אך צמיחתם הינה בלתי יציבה וחריגה, וגידולים שבריריים ונוטים לדימום. אם מתרחש דימום בזמן שגידול קטן, או שניתן לתקן את כלי הדם הסרטניים, בדרך כלל הכלבים יהיו ללא תסמינים. ברגע שגידול מגיע לגודל קריטי, הדימום בדרך כלל יהיה חמור יותר וכלבים יראו סימנים הקשורים לאיבוד דם פנימי מאסיבי.

ברוב המקרים, לבעלים אין שום דרך לדעת שחיית המחמד שלהם סובלת מסוג סרטן זה עד שהוא מתקדם מאוד והם ממש עומדים בפני החלטה בחיים או במוות לגבי אופן הפעולה.

הנתונים הסטטיסטיים סביב אבחנה של המנגיוסרקומה הם תהומיים למדי. ההערכה היא שלמעל 80 אחוז מחיות המחמד שנפגעו יש גרורות מיקרוסקופיות בזמן האבחון. לכן, למרות שהניתוח להסרת מקור הדימום המיידי הוא מציל חיים, הוא בדרך כלל לא מרפא. כימותרפיה יכולה להאריך את ההישרדות, אך בדרך כלל רק למשך זמן קצר. גם כאשר מאובחנים כלבים עם המנגיוסרקומה "אגב", כלומר מתגלים גידולים לפני שכלבים מראים סימני דימום, זמן ההישרדות הממוצע בניתוח בלבד הוא כ 6-8 חודשים.

לכלבים הלא בריאים יש גרורות גלויות במספר איברים בזמן האבחנה שלהם. זמני ההישרדות של אותם כלבים עשויים להיות בסדר גודל של כמה שבועות קצרים בלבד.

מה שבעייתי ביותר הוא שיש מעט מידע שיעזור לקבוע אם מסת טחול היא סרטנית או לא לפני שמתקבלת ביופסיית רקמות, ולכן הבעלים נאלצים לקבל החלטה לגבי ניתוח חירום מבלי שיהיה להם את כל המידע שהם עשויים להזדקק להרגיש. משכילים לחלוטין לגבי הבחירה שלהם. למרות שרוב גידולי הטחול מאובחנים בסופו של דבר כהמנגיוסרקומה, סוגים אחרים של סרטן יכולים להופיע בתוך איבר זה, שרבים מהם נושאים פרוגנוזה טובה יותר מהסיכויים שציינתי לעיל.

ראיתי גם כלבים "מאובחנים" עם המנגיוסרקומה בתוך הטחול שלהם, עם התפשטות לכבד, בהתבסס על תמונות שהתקבלו באמצעות אולטרסאונד. אולם ביופסיה הראתה שההמונים בשני האיברים היו שפירים לחלוטין.

המנגיוסרקומה היא מאתגרת באופן ייחודי מסיבה מדויקת זו: הבעלים נאלצים לקבל החלטות משמעותיות עם נתונים מבוססי ראיות מוגבלים כדי להרגיש בנוח שהם באמת בוחרים "נכון" עבור כלבם.

טיפלתי בכלבים רבים בהמנגיוסרקומה ובשמחה אני ממשיך לעקוב אחר מספר מצומצם של חולים בחיים שנה או יותר לאחר האבחנה שלהם. שוחחתי עם בעליהם על קשת הרגשות שהם חוו כשהם מחליטים אם להמשיך בניתוח החירום הראשוני או לא. התשובה הנפוצה ביותר שאני שומע היא שהם פשוט ידעו שעליהם לתת לכלב שלהם הזדמנות. הם הרגישו שאם משהו יקרה במהלך הניתוח או אחריו, הם יסתפקו בידיעה שהם מקבלים את החלטתם מתוך מחשבה על טובת חיית המחמד שלהם. והם ידעו שלמרות שהסיכויים להישרדות ארוכת טווח אינם לטובתם, הסיכויים לסיכוי לקבל עוד כמה טיולי בוקר רגילים היו גדולים מספיק כדי להצדיק את הסיכון לאבחון סרטן.

כמובן, תמיד הייתה התקווה שהגידול יהיה שפיר, אך גם כאשר אושר המנגיוסרקומה, היה להם נוח לדעת שלא משך הזמן חשוב להם, אלא הזמן עצמו.

בין אם אנו מתמודדים עם סרטן ובין אם מדובר באתגרים אינסופיים אחרים בחיים, אני חושב שכולנו יכולים להרוויח מלהתקרב לדברים מנקודת מבט של "איכות על כמות". ובאמת להבין מה המשמעות של ליהנות מהרגע שהוא נמשך.

ד ר ג'ואן אינטיל