מה גורם לכלבים מבוגרים למלמול?

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

נבדק ועודכן לדיוק ב- 23 במאי 2019 על ידי ד ר ג'ניפר קוטס, DVM

האם כלבך המבוגר והגדול הקטן אובחן כמלמול לב חדש? אם כן, סביר להניח שהניוון של שסתום המיטרל המקסימלי (MMVD) הוא אשם.

כפי שאומרים המכללה האמריקאית לרפואה פנימית וטרינרית, MMVD "הוא הסוג הנרכש הנפוץ ביותר של מחלות לב ו [גורם] למלמולים חדשים בכלבים מבוגרים."

המצב נקרא לעיתים גם אנדוקרדיוזיס, או מחלת מסתם מיטרלי ניוונית.

כדי להבין את ההשפעה שיש למצב זה על כלבים ואיך מטפלים בצורה הטובה ביותר, תזדקק להבנה בסיסית של אנטומיית הלב ותפקודו.

מסתמי לב ומלמול לב בכלבים

המסתם המיטרלי הוא אחד מארבעה שסתומים בלב ששומרים על זרימת דם בכיוון הנכון. הוא ממוקם בין אטריום שמאל של הלב לחדר שמאל.

הצליל "לוב-דאב" שאנו מקשרים עם לב בריא הוא צליל שסתומי הלב נסגרים; זה צריך להיות כל מה שרופא וטרינר שומע כאשר הוא מקשיב ללב של כלב בעזרת סטטוסקופ.

לכלבים מגזע קטן יש נטייה גנטית לפתח שינויים פתולוגיים במסתמי המיטרלים שלהם. זה MMVD.

איננו יודעים בדיוק מדוע או כיצד זה קורה, אך עלוני המסתמים שהם בדרך כלל דקים, מתעבים באופן לא סדיר, כאשר בליטות מתפתחות בקצוות במקרים רבים. שינויים אלה מונעים את העלייה של העלונים כראוי.

המסתם מתחיל לדלוף, מה שגורם לזרימת הדם סביבו להיות סוערת. הצליל שזה משמיע נקרא מלמול לב.

במקרה של MMVD, המלמול מתרחש בין צלילי הלב ה"לוב "ל"מדובבים" הרגילים. ניתן לשמוע מורמלים בצורה הברורה ביותר בנקודה מסוימת בצד שמאל של בית החזה של הכלב.

אבחון הסיבה למלמול לב הכלב

מצב זה שכיח כל כך שכאשר וטרינרים שומעים רחש אופייני בכלב מבוגר וזקן קטן, אין זה בלתי סביר להניח שהוא נגרם על ידי MMVD אלא אם כן הוכח אחרת.

ניתן לאשר את האבחנה כאשר צילום רנטגן מגלה אטריום שמאלי מוגדל ואין סיבות אפשריות אחרות למלמול, אך לעתים יש צורך בבדיקת אקו-לב (אולטרסאונד של הלב) כדי להגיע לאבחנה סופית.

שיעול הוא בדרך כלל התסמין הראשון של MMVD בכלבים. האטריום השמאלי מתרחב כתוצאה ממילוי יתר של דם ש"שוטף אחורה "מחוץ לחדר השמאלי דרך המסתם הדולף. אטריום שמאל גדול באופן חריג לוחץ על דרכי הנשימה של הכלב, מה שמוביל לדחיסה, גירוי ושיעול.

MMVD היא מחלה מתקדמת. המסתם המיטרלי הופך מעוות יותר ויותר ולא מסוגל לבצע את עבודתו, דבר הגורם להחמרת שיעול ולעיתים להתקדמות לאי ספיקת לב.

טיפול בניוון מסתמי המיטרלי המיקסומטי אצל כלבים

פשוט ניתן לפקח על כלבים שיש להם MMVD ללא אי ספיקת לב (CHF) ליתר החמרה במצבם. במידת הצורך, וטרינר ירשום מדכא שיעול. מחקרים לא הראו יתרון ברור להתחלת צורה אחרת של טיפול לפני CHF.

כמובן, אתה רוצה לתפוס CHF בהקדם האפשרי, אז קבע בדיקות אצל הווטרינר שלך לפחות פעמיים בשנה, וקבע פגישה בהקדם האפשרי אם שיעול הכלב שלך מחמיר.

אם אכן מתפתח CHF, יש להתחיל מיד בטיפול סטנדרטי (enalapril, furosemide ו- pimobendan).

יש כלבים עם MMVD שמתקדמים במהירות ל- CHF; אחרים אף פעם לא עושים זאת.

מחקר שנערך לאחרונה עשוי לסייע לווטרינרים לחזות אילו כלבים נמצאים בסיכון הגדול ביותר ל- CHF. ממצאים אלה עשויים לסייע לווטרינרים לקבוע אילו מטופלים זקוקים למעקב הקרוב ביותר בכדי שנוכל לשפר את הטיפול בכלבים הסובלים ממחלת מסתם מיטרלי.