מדוע דעה שלישית יכולה לעשות הבדל גדול בטיפול הבריאותי של חיית המחמד שלך

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

אני מודה בתענוג אשם - אני אוהד האנטומיה של גריי.

לא, אני לא מתייחס לספר האנטומיה האנושית שנשמר על ידי סטודנטים לרפואה ברחבי העולם; אני מתכוון לתכנית T. V על בית חולים בסיאטל הידוע בעיקר בזכות קורבנות של אינספור אסונות טבע, ונוירוכירורג הידוע לשמצה המכונה "ד"ר. מקדרימי.”

למרות קווי העלילה הלא מציאותיים בצורה סנסציונית, וידע ממקור ראשון שרוב אנשי המקצוע הרפואיים אינם מושכים ואינם מסוגלים לעבוד באופן אינטימי תחת המצבים המלחיצים להפליא שרופאי האנטומיה של גריי נתקלים בהם מבלי לתכנן רצח, אני באמת נהנה מההצגה.

בפרק בשבוע שעבר התרכז משהו המכונה "כלל שני האתגרים". הרעיון נלקח ממודל הכשרה בתרגול תעופה שבו חבר צוות אחד ייקח אוטומטית את תפקידו של חבר צוות אחר שלא יענה על שני אתגרים רצופים, בשם בטיחות הנוסעים.

ד"ר וובר (ראש הניתוחים) מתאר כאשר, כתושב שפל, הוא התקרב לניתוח והטיל ספק בהחלטת המנתח המטפל שלו לפרק הידבקויות במבנה אנטומי שהוערך בעבר כרקמת צלקת. ד"ר וובר הרגיש שרקמת הצלקת היא למעשה מבנה אנטומי חיוני, והביע דאגה. בתחילה הוא פוטר. עם זאת, התושב הראשי התערב, והכיר בכך שההערכה של ד"ר וובר נכונה. זה העלה שני אתגרים נגד הנוכחים, שנאלצו לזוז הצידה. הניתוח שונה, והחולה (כמובן) ניצל.

המסר של הביתה של הסצינה (והתפיסה של כלל שני האתגרים) הוא הצורך בתכנית "גיבוי" לתשאול על החלטות של אדם יחיד, במיוחד בתקופות של לחץ מוגבר. בין אם הטסת מטוס, תכנון בניין ובין אם הסרת גידול, זהו רשימת ביקורת שיטתית המוצבת על מנת להבטיח הימנעות מטעויות ובטיחות.

מערכת דו-אתגרית פותחה מכיוון שקולו של יחיד יכול להיות לא מספיק בכדי לחולל שינוי, בין אם החשש שהועלה תקף ובין אם לאו.

מחקרים בתחום הרפואה האנושית מצביעים על מספר חסמים עיקריים לפעולה הגופנית של רופאים המאתגרים את העובדים בתפקידים סמכותיים (למשל, תושבים בהשתתפותם), כולל:

• היררכיה משוערת
• פחד ממבוכה של עצמי או אחרים
• דאגה מכך שלא נבחנת נכון
• פחד לטעות
• פחד מגמול
• סכנת מערכות יחסים מתמשכות
• הימנעות טבעית מקונפליקט
• דאגה למוניטין

אני מוקסם מסיבות אלה, מכיוון שהמאפיינים המפורטים לעיל מתמקדים בתכונות אישיות לא בטוחות שלא הייתי מקשר בדרך כלל עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

עדיין לא שמעתי על הכלל של שני האתגרים שנאכף ברפואה וטרינרית, ובכל זאת ככל שאני שוקל את זה יותר, כך אני מבין שיש לו את מקומו.

ההיררכיה של ההכשרה שלנו דומה מאוד לעמיתיהם של הרופאים האנושיים. אנו מתחילים כסטודנטים בשנה א 'ומתקדמים באופן שיטתי למעמד בכיר לאורך תקופה של ארבע שנים.

אנו בוחרים להמשיך בהתמחות, ולאחריהן תכניות תושבות, כאשר כל שנה מביאות ידע, אחריות ומעמד נוספים. התהליך כולו נועד לייצג התקדמות מתמדת ואנחנו מודעים כל הזמן להיות רק צעדים דלים מעבר לרמה שעלינו לאחרונה, ועדיין מיד מתחת לשלב הבא שנועדנו לטפס.

מדוע אם כן הניסיון מאפשר לנו לבטל את מחשבותיהם של אחרים שאינם ממש ברמת המומחיות שלנו? אני לא בטוח בתשובה, אבל אני מכיר בכך שלמרות שכולנו השקענו הרבה מאוד זמן, אנרגיה, כסף והכשרה כדי להפוך לרופאים שאנחנו היום, חלקנו נוטים לשכוח את הפחות נשגבים שלנו”בוחר איפשהו לאורך המסע.

מה שנראה לי מרתק יותר הוא כיצד למרות השגת מעמד הסמכת מועצה, ללא חישוקים נוספים לקפוץ דרכם, וכביכול מעבר לאיומים על היררכיה, אני עדיין נתקל בדוגמאות בהן קולי מעומעם בגלל דעה אחרת. עכשיו אני מגלה שבני גילי הם החסמים הגדולים ביותר לתקשורת.

כדוגמה, לעתים קרובות אני מתבקש להתייעץ עם בעלים שהופנו אלי מווטרינרים אחרים הממליצים על כימותרפיה לסוג של סרטן, ואני בטוח שעדיף שיטפלו בניתוחים ו / או בקרינה. עבור בעלי חיות מחמד ממוצעים, שמיעת מידע סותר על המלצות אינה מכריעה.

מה היית עושה אם מנתח יגיד לך שהם לא יעשו ניתוח בגידול, הם היו ממליצים על כימותרפיה, אבל אונקולוג אומר לך שהם לא יעשו כימותרפיה, הם יעשו ניתוח?

הבעלים עוזבים מבולבלים או מתוסכלים, או לעיתים קרובות עוקבים אחר מסלול הדרך "הפחות פולשנית", אשר (באופן אירוני) לרוב כרוך בניהול רפואי (למשל, כימותרפיה שאני קובע) גם כשאני בטוח שזו לא האופציה האידיאלית עבור אותו חיית מחמד.

אפשר לטעון שהתפיסה שלי יכולה להיות קשורה לחוסר אסרטיביות או לחילופין לחוסר יכולת לשכנע את הבעלים "לעשות את הדבר הנכון". אחרי שיעור הטלוויזיה בשבוע שעבר, אני תוהה אם כלל שני האתגרים יצמצם את הפער במצבים כאלה, או שהוא פשוט יבלבל מצב מסובך כבר?

בתרחיש לעיל, חיי המטופל אינם מאוימים באופן מיידי. עם זאת, אני טוען שהאינטרס שלהם עשוי להיות. אני נאלץ לשאול, "איך אני יכול להיות טוב יותר בלהביע את החששות שלי מבלי להיתקל בתשאול או לא עקבי לבעלים?" בבואי לשקול את מערכות היחסים שלי עם בני גילי (וטרינרים אחרים ומומחים וטרינריים), כיצד אוכל להחליט מתי לוותר על הבקרה לטייס האחר? האם אדם שלישי יעזור או יעכב את התהליך?

אני בטוח ש"דיבור "בסופו של דבר משפר את הטיפול בחולים ומשפר את עבודת הצוות, אך במציאות, ייתכן שהוא לא זורם באותה קלות כמו ב- T. V.

אני סקרן לדעת מה אחרים חושבים על כלל שני האתגרים ומה המשמעות עבורם כבעלי חיות מחמד או עמיתים. אם זה עובד עבור "ד"ר. מקדרימי, "האם זה לא אמור לעבוד גם אצל וטרינר" לא חולמני?

ד ר ג'ואן אינטיל