ייתכן שהגיע הזמן לבדוק את לב החתול שלך פפטיד המוח הטבעי בחתולים - BNP בחתולים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

לאחרונה השתתפתי באירוע השתלמויות בנושא מחלות לב חתוליות. הפרזנטורים היו שני קרדיולוגים העובדים באותו בניין בו אני עוסקת.

במהלך ההרצאה התוודענו למבחן "כלוב לצד" שנקרא Cardiopet assay pro-BNP assay. זוהי בדיקת דם שנועדה לסקר חתולים מפני מחלות לב נסתרות.

BNP הוא ראשי התיבות של "פפטיד נטוריורטי מוחי", חלבון שבודד במקור ממוחם של חזירים, שנועד להורות לגוף להפריש נתרן כאשר הוא קיים עודף. כעת אנו מבינים שהמקור העיקרי ל- BNP אינו המוח, אלא חדרי הלב, והאות העיקרי לשחרור הפפטיד הוא מתיחה מוגזמת של שריר הלב.

אות כזה למתיחה הוא העומס המתרחש עם נפח דם מוגבר משני לצריכת מלח מוגברת. BNP מקדם הפרשת נתרן דרך השתן, ובהמשך יזרום נוזל יחד עם המלח. זה עוזר להפחית את נפח הדם בגוף, להפחית את המתיחות על הלב, ואת האות BNP מכובה.

רמות ה- BNP יועלו כראוי אצל חתולים עם מחלות לב עקב מתיחה פתולוגית של שריר הלב. בדיקת ה- Proio-BNP החתולית של Cariopet יכולה למדוד את רמת ה- BNP בזרם הדם ולשמש כניתוח למחלה.

כשקשבתי לקרדיולוגים לתאר את שלל בעיות הלב שחתולים מתפתחים, מצאתי את עצמי תוהה, "מתי בפעם האחרונה עשיתי בדיקה גופנית על החתולים שלי?" פניתי לבעלי והכרזתי, "אנחנו צריכים לבדוק את הילדים!"

כעבור כמה ימים, כשנזכרתי להחזיר את הסטטוסקופ הביתה מהעבודה, יצאנו למשימה * להחמיר על שלושת החתולים שלנו. "ספסי" ו"החתול השחור "היו בסדר, גם בהתנהגות וגם בבדיקה. כשמדובר באיש הכרבי הגדול והשמן שלי, "נדיר", בין אם זו תחושה או אינטואיציה של אמא, משהו אמר לי שיהיה לו בעיה.

הנחתי את הסטטוסקופ בעדינות לאורך חזהו והאזנתי בקשב רב. מיד אוזני קלטו קצב לא סדיר.

במקום צלילי ה"לוב דאב "הרגילים, היו הפסקות מוזרות בקצב, מעורבבות עם פעימות מהירות יחסית, ואחריהן כמה שניות של צלילי לב קבועים. בעלי, שהוא גם וטרינר, אימת את הממצאים שלי. כל הסימנים הצביעו על כך שנדיר סובל מבעיית לב המתבטאת בהפרעת קצב (פעימות לב לא תקינות).

קבענו מיד התייעצות עם הקרדיולוג. החלטנו גם להפעיל עבודות מעבדה בסיסיות, כולל מדידת רמת ה- BNP שלו.

הנחנו (באופן שגוי) מכיוון ששנינו הוטרינרים, נוכל פשוט לשאוב את הדם בבית ולהביא אותו לעבודה להגשה. עם זאת, שנים רבות של לימודים, הכשרה, לימודים, הלוואות וניסיון לא היו שווים כלום כשמדובר בהתמודדות עם חיית המחמד שלנו.

בעלי ריסן את נדיר, בזמן שהתקנתי לשאוב את דמו. תוך חמש שניות מלאך חתול רגוע ואסוף שלי התפוצץ ל"פצצת קיטי "גדושה בכמות לא תקינה של טפרים, שיניים ופרווה.

הוא צרח, בעט, נשך ונלחם בדרכו החוצה מהתוכנית שלנו, ובסופו של דבר הוביל אותנו להפלת משימתנו. נאלצנו להביא אותו לעבודה כדי שהמומחים (קראו: טכנאים וטרינרים) יוכלו לבצע את העבודה שכל כך לא נכון חשבנו שאנחנו מצוידים לעשות.

תוצאות עבודתו של נדיר חזרו מאוחר יותר אחר הצהריים, והציגו את כל הערכים בטווח הנורמלי למעט רמת ה- BNP שלו. זה נרשם כיותר מפי 10 מהרמה הרגילה. ממצא זה, בתוספת הפרעות הקצב שלו, הצביעו כולם על בעיית לב בסיסית.

אקו הלב שלו נקבע למספר ימים לאחר מכן והוא אישר כי הוא סובל ממחלת לב משמעותית. בסופו של דבר הוא אובחן כחולה קרדיומיופתיה ללא סיווג עם התרחבות חמורה של פרוזדורים שמאל וחדר הלב. היה לו גם הצטברות נוזלים בשק סביב ליבו, דבר המצביע על מידה קלה עד בינונית של אי ספיקת לב.

האבחנה של נדיר הייתה מתסכלת במיוחד שכן מעט מאוד ידוע על התקדמותו, הטיפול והפרוגנוזה של מצבו. מצאתי את עצמי באותו מעמד כמו כל כך הרבה מהבעלים שאיתם אני מתמודד עם חיות מחמד שאובחנו כחולות סרטן נדירות. הקרדיולוג הצליח להציע מספר אפשרויות טיפוליות, אך באמת לא ידענו מה יעשו כדי לעזור לו, או מה תהיה השקפתו. הוא ממש יכול למות מחר או בעוד מספר שנים. פשוט אין דרך לחזות מה יקרה.

נדיר מקבל כעת ארבע תרופות לבביות בחלוקה לחמש מנות יומיות. אנו נמצאים על עקומת למידה של ניהול מצליח, אך אנו ברי מזל יוצא דופן שהוא (בינתיים) הוא ייקח את כולם עם פינוקים. בעלי חתולים בעולם, בבקשה אל תשנא אותי על זה. אני באמת מכיר כמה אני בר מזל בתפקיד הזה.

הניסיון שלי כרופא שהפך ללקוח היה בהחלט משפיל. בין אם מדובר בסרטן או במחלות לב או בזיהום פשוט בעור, האחריות שלנו כבעלים היא לטפל בחיות המחמד שלנו ולקבל החלטות בנוגע לטיפול הבריאותי שלהם בשילוב הגדול ביותר של ראיות מדעיות, אינטואיציה ואהבה.

המיקוד בביתנו אינו על הפרוגנוזה - אלא על "כאן ועכשיו". וכרגע נדיר ישן לידי בשקט בזמן שאני כותב מאמרים בתקווה שיעזרו לחיות מחמד אחרות לחיות חיים ארוכים ובריאים יותר.

שנינו לא נרצה בכך בדרך אחרת.

ד ר ג'ואן אינטיל

* אוסקולטציה: פעולת ההקשבה, ישירות או באמצעות סטטוסקופ, לצלילים בגוף כשיטת אבחון.