הבנת הז'רגון הרפואי הווטרינרי

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

הז'רגון הרפואי יכול לבלבל ואני יודע שאני נופל בקלות בפח של שימוש במונחים שההגדרה שלהם אולי אינה אינטואיטיבית לאדם שאינו בעל הכשרה רפואית.

להלן מספר הגדרות בסיסיות למונחים האונקולוגיים הנפוצים יותר כמשאב לבעלי התמיהה במילים בהן אנו משתמשים מדי יום.

ציטולוגיה

בדרך כלל אנו מקבלים דגימות ציטולוגיה כאשר אנו מבצעים מה שמכונה שאיפות מחט עדינה. שאיבת מחט דקה היא כאשר אנו מכניסים מחט קטנה (בדרך כלל זהה לגודל המשמש לניהול חיסון או ציור דגימת דם) לגידול ואז ננסה לחלץ תאים. החומר בדרך כלל מפוזר למגלשה, ובדרך כלל מוגש תמיד לניתוח על ידי פתולוג קליני.

שאיפות של מחט דקה הן בדיקות מהירות יחסית לא פולשניות שאנו עושים באופן שגרתי כאמצעי להשגת תוצאות מהירות לגבי הגורם לגידול או לחקור האם איבר או מבנה מראים עדות להתפשטות הגידול. המסקנה העיקרית לציטולוגיה היא שהדגימות המתקבלות הן בדרך כלל קטנות, ואולי אינן מייצגות את כל הגידול, כך שאפשר לקבל דגימה שאינה אבחנתית, או אפילו להחמיץ אבחנה של סרטן לחלוטין.

בִּיוֹפְּסִיָה

דגימות ביופסיה מתקבלות בשתי דרכים עיקריות: ביופסיה חתך או ביופסיה כריתה.

ביופסיות חתך הן כאשר פיסות רקמה קטנות מוסרות מגידול גדול יותר, מתוך כוונה לנסות ולאפיין את המסה לפני טיפול סופי יותר.

ביופסיות כריתה כוללות הסרת הגידול כולו, או איבר או מבנה מושפע.

לעיתים קרובות חשוב יותר לבצע ביופסיה חתך תחילה, גם אם זה אומר שני הליכי הרדמה או הרגעה נפרדים, ועלות מוגברת מעט. הסיבה לכך היא שניתן לקבל מידע רב מביופסיית חתך המשמשת לתכנון הניתוח הסופי יותר.

מספר מחקרים הוכיחו שביצוע ביופסיית חתך לפני הטיפול מועיל לתוצאה עבור חיות מחמד. ביופסיות, אם כן, נחשבות לכלי האבחון "תקן הזהב" עבור מרבית סוגי הסרטן.

שלב

שלב מתייחס למקום שבו בגוף אנו מוצאים עדויות לסרטן. לרוב סוגי הגידולים האנושיים יש תוכניות בימוי ספציפיות, והחלנו את אותם מתארים על המטופלים הווטרינרים שלנו. על מנת להקצות שלב מסוים לגידול, חיית המחמד תצטרך לעבור את כל בדיקות הביצוע הנדרשות.

לדוגמא, ניתן להקצות כלבים עם לימפומה לאחד מחמישה שלבים אפשריים, אך רק אם מבוצעות כל הבדיקות הנדרשות, כולל עבודות עבודה, בדיקות הדמיה של החזה והבטן, דגימת מוח עצם וביופסיה של בלוטות הלימפה באמצעות אימונופנוטיפ. שלב הסרטן חשוב מכיוון שהוא יכול להכתיב אפשרויות טיפול, פרוגנוזה ומאפשר גם לבעלים וטרינרים ממש לדעת הכל על חיות המחמד מהאף ועד הזנב.

כיתה

ציון הוא מונח ספציפי המשמש לתיאור תכונות ביופסיה הקשורות לגידול. ניתן לקבוע ציון רק כאשר ביופסיה בוצעה בגידול. פירוש הדבר שלא ניתן לקבוע ציון באמצעות דגימות ציטולוגיה.

גידולים מעוצבים בדרך כלל כדרגה גבוהה או נמוכה. לא לכל הגידולים יש תוכנית דירוג ספציפית, אך לאלה שכן, חשוב מאוד שהפתולוג יקצה ציון כאשר הם כותבים דוח ביופסיה. מידע זה הוא אחד המאפיינים העיקריים שאשתמש בהם לצורך המלצות טיפוליות.

תוֹקפָּנִי

אגרסיבי הוא מונח המשמש אונקולוגים לתיאור גידולים שקשה להסיר אותם באופן ניתוחי 1) וסבירות גבוהה להתפשט בגוף, או 3) שניהם.

אתה עשוי לחשוב שמונח זה יחול על כל סוגי הסרטן, אך אנו יודעים שחלק מהגידולים, או תת-סוגי הגידולים, אינם מתנהגים באגרסיביות אם מאובחנים בשלב מוקדם או נמצאים בשלב מוקדם.

הֲפוּגָה

הפוגה בדרך כלל מתייחסת לתיאור של סרטן בו אנו יודעים שהוא עדיין קיים בגופו של חיית המחמד, אך כל תאי הסרטן נמצאים מתחת לרמה בה אנו יכולים לזהות אותו בכל בדיקה זמינה. הפוגה אינה שווה לריפוי, אך עדיין מייצגת טיפול מוצלח מכיוון שעומס המחלה בגוף החיה מצטמצם הרבה מתחת לרמה בה היינו מצפים לגרום למחלה או לסימנים. בדרך כלל אנו מתייחסים לרמיסיה כאשר אנו מתארים את הטיפול בסרטן המועבר בדם, כגון לימפומה, לוקמיה, גידולי תאי תורן, גידולים היסטיוציטיים וכו '.

זמן הישרדות חציוני

זמן ההישרדות החציוני הוא בדרך כלל המדד הטוב ביותר שאני יכול לתת לבעלים כאשר הם שואלים אותי כמה זמן צפוי חיית המחמד שלהם לחיות עם או בלי טיפול מסוים. חציון מתייחס בדרך כלל ל"אמצע ", ולכן כאשר אנו מדברים על נתון זה אנו מתכוונים בדרך כלל ל 50% מחיות המחמד חיות פחות ממספר זה ו- 50% חיים יותר. זה לא מבחינה טכנית זהה לזמן הישרדות "ממוצע", שכן ההישרדות החציונית שמה פחות דגש על "החריגים" - חיות מחמד שנכנעות מהר מאוד או חיות זמן רב מאוד לאחר האבחנה.

כמובן, אנו תמיד מקווים שהתוצאה תהיה טובה יותר מה"ממוצע ", מכיוון שבאופן כללי אין שום דבר ממוצע באף אחד מהמטופלים שלנו!

ריפוי

עד כמה שזה יישמע חולני, אני מחשיב בעל חיים שנרפא מסרטן אם הוא יעבור מתהליך שאינו הגידול שלהם, ובזמן שהם נפטרים, כבר לא ניתן יהיה לאתר את הגידול שלהם בגופם. לעתים קרובות אני משתמש במילה "שליטה" במקום "לרפא" כאשר אני מדבר עם הבעלים כיוון שאני מרגיש שזה טוב יותר מתאר את המטרה שלי בטיפול בחיית המחמד שלהם. אני רוצה להפוך את סרטן חיית המחמד שלהם למשהו שהם חיים איתו יותר כמצב כרוני, אך לא מתיש.

*

אני מודע עד כמה אבחנה של סרטן יכולה להיות מבלבלת ומפחידה ובטוח; אנחנו כאן כדי להפוך את כל התהליך לקצת פחות מאיים. הייתי מעדיף להישאל באותה שאלה שוב ושוב מאשר להרגיש כאילו בעלים לא הבין מה קורה לחיית המחמד שלהם.

המילים אולי לא מוכרות, אבל אני מבטיח לך שכולנו מדברים באותה שפה. אלא שבדרך כלל אחד מאיתנו פשוט לובש מעיל לבן מהודר יותר.

ד ר ג'ואן אינטיל