טיפול בשישה סוגי סרטן בכלב

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

כאשר בעלים חושב על מסה, ללא קשר למיקום בגוף, סרטן תמיד צריך לעלות בראשו. עם זאת, לא כל ההמונים הגדלים בתוך הגוף או על פני השטח הם למעשה סרטניים.

אני מודע היטב לתוצאות כל כך משתנות אצל המטופלים שלי, אבל המציאות של להתמודד עם הכלב שלי שעלול לחלות בסרטן מלבד זה שחתך את בטנו פעמיים בשנתיים האחרונות היא משהו שפשוט הייתי צריך להתמודד איתו.

כעת, לאחר שקראת על הסרת מסת העור של קרדיף (ראה מה אנו עושים כשיש גידולים מבפנים ומבחוץ), סביר להניח שאתה תוהה לגבי תוצאות הביופסיה שלו. ובכן, הגיע הזמן לחשיפה הגדולה. כן, בקרדיף אובחנה כעת יותר מסוג אחד של סרטן. למרבה המזל, האבחנות מראות סרטן ממאיר אחד נוסף מלבד הלימפומה שלו, יחד עם כתמים רבים של סרטן שפיר.

לפני שאחשוף את תוצאות קרדיף, בואו נסקור את ההבדלים בין סרטן שפיר וממאיר. ראשית, מהו בעצם סרטן? סרטן מתרחש כאשר החומר הגנטי של התא (DNA) נפגע באופן בלתי הפיך, היוזם חלוקה מהירה שאינה מכבה את עצמו. כאשר מספיק תאים סרטניים התרבו צורות המסה. ניאופלזיה או ניאופלזמה הם מונחים אחרים המשמשים לסרטן.

סרטן שפיר בדרך כלל פחות מודאג מכיוון שיש לו פחות נטייה להתפשט (גרורות), אך עדיין יכול להיות פולשני מקומית. סרטן ממאיר מדאיג יותר מכיוון שיש סיכוי גבוה יותר לבצע גרורות לאזורים אחרים בגוף דרך מערכת הלימפה וכלי הדם ויכול לגרום נזק ניכר באתר מוצאו.

עם זאת, חלק מההמונים אינם סרטן כלל. תאים רגילים יכולים להתחלק יתר על המידה וליצור מסות (עדיין תהליך לא תקין). לחלופין, ציסטות מלאות נוזלים, תגובות דלקתיות (כמו ניסיון הגוף לדפוק רסיס) או מצבים אחרים עלולים לגרום לנגעים דמויי המסה. זו הסיבה שאיננו רוצים לקפוץ למסקנה כי חיית מחמד חולה בסרטן עד להערכה של המסה על ידי וטרינר, אשר אישר חשדות מסוג זה באמצעות שאיבת מחט דקה (FNA) לציטולוגיה או ביופסיה.

כאשר מסירים כירורגית מסת שפירה או לא סרטנית, יש פחות צורך להסיר שוליים רחבים יותר של רקמה רגילה בנוסף לאתר הדאגה. עם גידולים ממאירים, זה חיוני שרקמות רגילות יותר ייחתכו כדי להבטיח שהסרטן לא פלש עמוק יותר לאתר המוצא ברמה המיקרוסקופית. שניים-שלושה סנטימטרים לכל הכיוונים הם שוליים אידיאליים להמונים החשודים או מאושרים כממאירים. הסרה (כריתה) כירורגית של מסה עם שוליים נקיים היא לרוב מרפא.

מה היו התוצאות מהביופסיות של קרדיף?

תקוותי הייתה שרוב המוני עורו היו גידולים שפירים או אפילו נגעים שעלולים להיות לא סרטניים. בהתחשב בכך שאנחנו הווטרינרים מבורכים לעתים קרובות (או שזה קלל?) בכך שיש לנו חיות מחמד אישיות עם היסטוריה רפואית יוצאת דופן, המגמה נמשכת אצל קרדיף.

מתברר כי בקרדיף היה שילוב של שישה סוגים של המונים סרטניים ולא סרטניים. שש מתוך תשעה היו סרטניים, כאשר ארבעה היו שפירים ושניים ממאירים.

הנה פירוט תוצאות הביופסיה עם הסברים לפי מעבדות Idexx, שהוא שירות בדיקות האבחון שאני משתמש בו עבור מטופלי:

1. אדנומה של חלב

לקרדיף היו שלוש אדנומות חלב, שהיו בצד ימין של ראשו, בכתף ימין ובצד החיצוני של הגפה האחורית הימנית.

"אדנומות של בלוטת החלב הן גידולי העור האפיתל הנפוצים ביותר אצל הכלב ונראים לעיתים גם אצל חתולים. הם שכיחים ביותר אצל בעלי חיים מבוגרים יותר ועשויים לערב את העור בכל מקום בגוף. הם בדרך כלל מוגדרים היטב ויש להם פוטנציאל נמוך להישנות מקומית לאחר כריתה כירורגית מלאה."

אז אדנומה החלבית היא גידול שפיר בעור. זה עדיין סרטן, אבל זה לא נוגע קלינית. לעתים קרובות זה נראה כמו כרובית ורודה הצומחת על פני העור ויכולה להיות מרכז דמוי מכתש שמתמלא בפסולת סמיכה או נהיה מגורה וקראסטי.

אדנומות החלב של קרדיף הוסרו לחלוטין למרות שלא השגתי מרווח גדול של רקמות נורמליות סביב ההמונים.

2. היפרפלזיה של בלוטת החלב

בקרדיף היה אתר אחד של היפרפלזיה של בלוטת החלב בצד הימני העליון של צווארו.

"היפרפלזיה בבלוטת החלב הנודולרית היא נגע שכיח, מוקדי או רב-מרכזי ולא ניאופלסטי בעורם של כלבים מבוגרים. ניתן לראות זאת מדי פעם אצל חתולים. כריתה שלמה צריכה להיות מרפא."

המסה הזו אינה סרטנית. זה נוצר על ידי בלוטות המפיקות שמן המתחלקות בקצב מהיר מהרגיל. נראה כי היפרפלזיה של בלוטות החלב הדומה לאדנומה החלבית.

האזור של היפרפלזיה של בלוטת החלב נודאלית הוסר לחלוטין.

3. היפרפלזיה פוליקולרית אפידרמית ושטחית

בקרדיף היה אתר אחד של היפראפלזיה זקיקית שטחית ושטחית בגפה הקדמית השמאלית שלו בצד הקדמי של הקרפוס שלו ("פרק כף היד").

"הרקמה שהוגשה מהקרפוס השמאלי מגלה אפידרמיס לא ספציפית והיפרפלזיה שטחית זקיקית, עם דלקת, העולה בקנה אחד עם תגובה דלקתית כרונית הקשורה לגירוי כרוני לאתר, ואולי דרמטיטיס ללקק אקרלי."

זו עוד מסה לא סרטנית. היפרפלזיה זקיקית על-שטחית ושטחית נראית כמו היפרפלזיה של בלוטת החלב והנחל.

גירוי כרוני מליקוק או לעיסה עלול לגרום לדלקת בעור המכונה דרמטיטיס ללקק אקרלי ("גרנולומה ללקק") המוביל לתאים המתחלקים במהירות ויוצרים נגע דמוי המסה. קרדיף ליקק מדי פעם באתר זה והוא היה מתחלף בין להיות קרום / מודלק ולא קרום / לא מודלק על פני השטח.

שוב הוא נכרת לחלוטין וככל הנראה לא יחזור על עצמו באתר.

4. Hamartoma Fibroadnexal

בקרדיף היה אתר אחד של המרטומה fibroadnexal בצד שמאל של בטנו.

"Hamartoma Fibroadnexal (dysplasia fibroadnexal) הוא התפשטות שפירה לא ניאו-פלסטית של אדנקסה מעוותת, שומן וקולגן. תהליך זה יוצר לרוב גושים נפרדים בגפיים המרוחקות של כלבים. דליפת קרטין או פסולת אחרת בדרמיס הסמוך עלולה לעורר תגובה דלקתית משנית, בדרך כלל סטרילית. התנהגות קלינית היא שפירה וכריתה מלאה היא בדרך כלל מרפא. אף שמסה זו נכרתה בשוליים לרוחב, היא רחבה בצמיחה. לפיכך, כריתה צפויה להיות מספקת ומרפא."

מסות לא סרטניות אלה עלולות להיות מודלקות וליצור קרום כמו אדנומות שומניות. בנוסף, המרטומה fibroadnexal נראית כמו הופעת היפרפלזיה זקיקית שטחית ושטחית, היפרפלזיה של בלוטת החלב, ואדנומה שומנית (רואים מגמה כאן?).

5. פלסמציטומה

לקרדיף הייתה פלסמציטומה אחת על כתפו הימנית.

פלסמציטומות עוריות הוכרו לרוב אצל כלבים, אך גם דיווחו על חתולים. אצל הכלב דווחו בתדירות הולכת וגוברת על פלסמציטומות מדליות נוספות, והן מייצגות חלק ניכר מגידולי תאים עגולים בעור הכלבים. אצל כלבים, plasmacytomas עורית מייצגים כ 1.5% מכלל

גידולים בעור; פלסמיטומות עוריות נדירות אצל חתולים."

פלסמציטומה היא סרטן שפיר. המראה של פלסמציטומות שונה במקצת מגידולים אחרים שהוזכרו עד לנקודה זו, מכיוון שהם מתוארים כ"מסות עור עוריות (קבועות), מוצקות ומורמות."

Plasmacytoma "נראים אצל כלבים בגילאי 4 עד 13, עם גיל ממוצע של כ -10 שנים. מחברים מסוימים מדווחים כי קוקר ספניילים, איירידייל טרייר, קרי בלו טרייר, טרייר סקוטי ופודל סטנדרטי נוטים לנטייה."

למרות שקרדיף אינו אחד הגזעים הללו, אני לא מתפלא שהוא פיתח את אחד הגידולים הללו בהתחשב בכך שהראה לו הנטייה להיות "מפעל גידולים" (מונח מצער שהוחל על גזע הבוקסר).

פלסמציטומה שלו נכרת לחלוטין.

6. מלנומה ממאירה

עכשיו נגיע לחדשות הרעות. לקרדיף היו שתי מלנומות ממאירות. האחד היה בפן השמאלי של לועו והשני בחלק הפנימי של הגפה האחורית השמאלית באזור המפשעה שלו (המפשעה).

מלנומה ממאירה היא סוג של סרטן ממאיר של המלנוציטים, שהם תאים המייצרים פיגמנט. בדרך כלל הם מופיעים בצבע אפור כהה או פיגמנט שחור ויש להם גבולות לא סדירים. כאשר למסה יש גבול לא סדיר, הסבירות לממאירות היא בדרך כלל גבוהה יותר.

למלנומה ניתן ערך בסולם האינדקס המיטוטי של אפס עד 20 המאפיין את המהירות שבה התאים מתחלקים. אינדקס מיטוטי של אפס מצביע על כך שהתאים אינם מתחלקים במהירות ומתואמים עם פרוגנוזה טובה יותר. אינדקס מיטוטי של 20 פירושו שתאים סרטניים מתחלקים במהירות ובדרך כלל מניבים פרוגנוזה גרועה יותר. למרבה המזל, לשני ההמונים של קרדיף היה אינדקס מיטוטי של אפס.

לא השגתי שוליים גדולים סביב המלנומות שלו, אבל הן נכרתו לחלוטין. לכן עלי להתבונן מקרוב באתרים להישנות ובכל שאר משטחי הגוף עבור המונים חדשים בעלי מראה חיצוני של מלנומה.

בסך הכל, הממצאים של קרדיף מייצרים עבורי שילוב של הקלה וחרדה. אני שמח ללמוד שרבים מהמוניו היו שפירים או לא סרטניים. עם זאת, כעת עלי להתמודד עם העובדה שקרדיף עשוי להזדקק לטיפול נוסף בסוג אחר של סרטן (מלנומה), מעבר לטיפול שהוא יצטרך לטפל בלימפומה של תאי T שלו.

הישאר מעודכן לפרק הבא בו אסקור את הטיפול שלו וכיצד הוא יהיה שונה מהמהלך הראשון של כימותרפיה שעבר בשנת 2014.

הסרת סיכות העור של קרדיף

הסרת הסיכות מאתר הניתוחים של קרדיף

קרדיף, הסרת עור מצרכים לאחר

ד ר פטריק מהאני