הישנות סרטן אצל כלבים היא הרסנית עבור כל המעורבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

לימפומה היא סרטן המאובחן לעתים קרובות בכלבים. זהו סרטן של לימפוציטים, שהם סוג של תאי דם לבנים המוטל בדרך כלל להילחם בזיהומים. ישנן צורות רבות ושונות של לימפומה אצל כלבים, כאשר הסוג הנפוץ ביותר (לימפומה רב-מרכזית) דומה מאוד ללימפומה שאינה הודג'קין אצל אנשים.

תוכנית הטיפול המומלצת ללימפומה רב-מרכזית בכלבים היא מהלך 6 חודשים של פרוטוקול כימותרפיה הניתן להזרקה מרובה תרופות. תוכנית טיפול זו יעילה ביותר להשגת הפוגה, שהיא מונח המשמש לתיאור כאשר מטופל אינו מגלה עוד עדות גלויה וניתנת לזיהוי למחלתו.

שיעורי הפוגה גדולים מ- 80%, וניתן להאריך את זמני ההישרדות הרבה מעבר למצופה ללא כל טיפול.

לרמיסיה, למרבה הצער, אין השוואה לריפוי. קיור היה מרמז כי הטיפול הביא למיגור מוחלט של כל תאי הסרטן מגוף הכלב. הפוגה מעידה על כך שהמחלה אינה ניתנת לגילוי עוד, אך עדיין קיימת.

תשעים וחמישה אחוזים מהכלבים המטופלים בלימפומה יחוו הישנות מחלה (כלומר, "יוצאים מהפוגה"). העיתוי מתי זה קורה משתנה.

הישנות מתבטאת בדרך כלל באותם סימנים קליניים כמו שהוצגו במהלך האבחון הראשוני. לדוגמא, אם הסימנים הראשוניים למחלה היו מוגדלות בלוטות הלימפה ההיקפיות שהצטמצמו לגודל הרגיל במהלך הטיפול, בעת הישנות בלוטות הלימפה היו מתרחבות שוב.

אם בתחילה הוענק למטופל הפרוטוקול הרב-תרופתי שהוזכר לעיל, בדרך כלל זו נחשבת לתוכנית המוצלחת ביותר בהנעה מחודשת של הפוגה לאחר התרחשות הישנות. היוצא מן הכלל העיקרי להמלצה זו הוא כלב שחווה הישנות בעיצומו של הפרוטוקול, או בתוך מספר שבועות קצרים לאחר השלמתו. באותם חולים, פרוטוקולי הצלה הן בחירות מתאימות ויעילות יותר.

ישנם פרוטוקולי הצלה רבים ושונים ללימפומה של כלבים. בקרב אונקולוגים וטרינריים, הבעלים מופתעים לשמוע שאין אף אחד שמסכים באופן אוניברסלי בדרך "הבאה הכי טובה" להמשיך. פרוטוקולי ההצלה משתנים מבחינת ההצלחה של גרימת הפוגה, משך ההפוגה הצפוי, מספר הנסיעות לאונקולוג לטיפול, סיכוי לתופעת לוואי ועלות.

בעלים רבים מוכנים לטפל פעם אחת בכלב שלהם בלימפומה באמצעות כימותרפיה. הרבה פחות יתחילו בטיפול נוסף לאחר שהתגלה הישנות. המשתנים המפורטים לעיל משפיעים גם על החלטות הבעלים לגבי האופן בו הם רוצים להמשיך.

עבור חלקם עלות הטיפול אינה נושא, ויעילות היא מטרתם העיקרית. עבור אחרים, תג המחיר הקשור לתרופות מגביל את מה שהם מסוגלים לבצע.

גם כאשר הכספים לא ממלאים תפקיד, היבטים של טיפול הקשורים למחויבות הרגשית והזמן הנדרשים לפגישות משפיעים על מה שבעל יכול ואינו מסוגל.

כאשר כלבים עם לימפומה חווים הישנות מחלה זו תזכורת הרסנית לבעלי הפגיעות של חיות המחמד שלהם. זה אומר שהכלב שלהם לא יהיה חלק מ -5% שנרפאים. זה אומר לחזור על הרעיון של המשך כימותרפיה. המשמעות היא התחייבויות נוספות שעשויות להיות לא מוכנות אליהן. וזה אומר באמת להתמודד עם התמותה של חיית המחמד שלהם, וזה משהו שהם עשויים לקבור עמוק במהלך התקופה שבה הכלב שלהם היה במצב של הפוגה.

מנקודת מבטו של קלינאי, הישנות מעוררת סט רגשות דומה. מדובר בבעלים ובעלי חיים שאיתם עברתי באבחון ושישה חודשי טיפול. למדתי הרבה על חייהם, על משפחותיהם וכמובן על כלביהם. כשכלב יוצא מהפוגה, למרות הידיעה שהסיכויים מעולם לא נערמו לטובתי, זה עדיין מרגיש כמו כישלון מקצועי.

לאחר שהלימפומה חוזרת ומופיעה, זו תזכורת קשה שהיא תמיד הייתה שם, האורבת מתחת לפני השטח של חיית מחמד שמתנהגת אחרת בדיוק כמו חיית מחמד בריאה. למרות שאני מנסה להדגיש כי הישנות היא פשוט ביטוי חיצוני לסרטן הכלב וכי ישנן אפשרויות רבות הזדמנות לגרום להפוגה מחודשת, אני מזכירה לבעלים שרק בגלל שאנחנו יכולים לעשות משהו זה לא אומר שאנחנו צריכים לעשות כלום.

מקרים חוזרים מזכירים לי שהאופי הפליאטיבי של האונקולוגיה הווטרינרית הוא חרב פיפיות. אני מרשה לעצמי חיות מחמד שסובלות מסרטן עם סיכוי לחיות חיים ארוכים ומאושרים יותר, מה שמגשים את יעדי להיות סנגור לבעלי חיים. אבל אני לא יכול לרפא אותם כי אני חייב לתת מינונים של תרופות ברמות שנועדו לשמור על איכות חיים טובה במהלך הטיפול במקום להפעיל תרופה.

זו פשרה מרירה שאני עושה כווטרינר, שיותר מכל, תמיד צריך להבטיח שלא קודם כל אזיק לי.

ד ר ג'ואן אינטיל