סטרואידים לכלבים - סטרואידים לכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מאת ג'ניפר קוטס, DVM

סטרואידים - הם אחד מסוגי התרופות הנפוצים ביותר הניתנים לכלבים. אבל האם ידעת שיש למעשה שבע סוגים של תרופות סטרואידים, שכל אחת מהן עובדת אחרת בגוף ויש לה סט משלה של תופעות לוואי אפשריות? המשך לקרוא כדי ללמוד בדיוק מה אתה נותן לכלב שלך ואילו בעיות אתה צריך להיזהר.

גלוקוקורטיקואידים

גלוקוקורטיקואידים הם ללא ספק הסוג הנפוץ ביותר של סטרואידים המשמשים ברפואה וטרינרית. רשימת התרופות הגלוקוקורטיקואידית ארוכה וכוללת שמות מוכרים כמו פרדניזון, פרדניזולון, טריאמיצינולון, בטמתזון, דקסמתזון, פלומטזון, פלודוקרטיזון, הידרוקורטיזון ומתיל פרדניזולון. במינונים נמוכים יחסית גלוקוקורטיקואידים מפחיתים את הדלקת. במינונים גבוהים יותר הם מדכאים את המערכת החיסונית. גלוקוקורטיקואידים משמשים בדרך כלל לטיפול באלרגיות ומחלות המתווכות על ידי מערכת החיסון, אך ניתן גם לרשום אותם אם לכלב יש מחלת אדיסון (ראה הפרק הבא), לטיפול בהלם, או בפרוטוקול הטיפולי לסוגים מסוימים של סרטן.

ניתן לתת גלוקוקורטיקואידים בהזרקה, דרך הפה, מקומית או בשאיפה. השימוש לטווח הקצר בגלוקוקורטיקואידים הוא בדרך כלל בטוח למדי, אך כאשר יש לתת אותם במינונים גבוהים במיוחד, לאורך תקופות זמן ארוכות, או שלא ניתן לחדד אותם לפחות כל יומיים, תופעות לוואי כגון::

- צמא מוגבר, הטלת שתן ורעב

- רגישות לזיהומים

- כיבים במערכת העיכול

- חולשת שרירים

- התנהגויות חריגות

- התפתחות מחלת קושינג

תופעות לוואי חמורות הן הרבה יותר סבירות אם יש לתת תרופות גלוקוקורטיקואידים באופן שיטתי (דרך הפה או באמצעות הזרקה) ולא באופן מקומי (למשל, בשאיפה, מוחלות על העור או כטיפות עיניים).

מינרל קורטיקואידים

כאשר לכלבים יש מחלת אדיסון, בלוטות יותרת הכליה שלהם אינן מייצרות מספיק משני סוגים של סטרואידים-גלוקוקורטיקואידים (שתוארו לעיל) ומינרל-קורטיקואידים. מינרל קורטיקואידים אחראים לשמירה על איזון המים והאלקטרוליטים בגוף בעוד שגלוקוקורטיקואידים ממלאים תפקיד בתגובת הלחץ. החלפת מינרל קורטיקואידים וחסר גלוקוקורטיקואידים חסרים מרכזית בטיפול בכלבים עם מחלת אדיסון.

Desoxycorticosterone הוא מינרל-קורטיקואיד מזריק לטווח ארוך, בעוד שפלודרוקורטיזון יכול להינתן דרך הפה ויש לו גם מינרל-קורטיקואיד וגם פעילות גלוקוקורטיקואידית. שתי התרופות הללו די בטוחות אך עלולות לגרום לצמא מוגבר ולהטלת שתן. תופעות לוואי חמורות יותר נראות בדרך כלל רק כאשר כלבים מוגזמים יתר על המידה או מפסיקים באופן פתאומי לקבל את התרופות שלהם.

סטרואידים קליפת המוח של הכליה

הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (המכונה גם ACTH או קורטיקוטרופין) וקוסינטרופין משמשים לאבחון כלבים עם מחלת קושינג ומחלת אדיסון. תרופות אלו ניתנות בהזרקה כחלק מבדיקת גירוי ACTH, הקובעת אם בלוטות יותרת הכליה של הכלב פועלות כרגיל או לא. בדיקות גירוי של ACTH משמשות גם למעקב אחר כלבים עם מחלת קושינג המטופלים בתרופת המיטוטן. תופעות לוואי אינן סבירות עם סטרואידים של יותרת הכליה מכיוון שהם אינם ניתנים לטווח הארוך.

סטרואידים אנאבוליים

סטרואידים אנבוליים כמו סטנוזולול, בולדון וננדרולון אינם בשימוש נפוץ יותר ברפואה וטרינרית, אך עדיין נקבעים מדי פעם כדי לעורר את התיאבון, לקדם עלייה במשקל, להגביר את הכוח ולטפל באנמיה הקשורה למחלה ארוכת טווח. אסור לתת סטרואידים אנבוליים לבעלי חיים שעלולים להיכנס להריון מכיוון שהם ידועים כגורמים למומים מולדים חמורים. תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות הפרעות בתפקוד הרבייה בקרב גברים ונשים כאחד, הפרעות אלקטרוליטים, נזק לכבד ושינויים התנהגותיים.

אסטרוגנים

אסטרדיול הוא אסטרוגן טבעי. Diethylstilbestrol (DES) היא הגרסה הסינתטית הנפוצה יותר של אסטרוגן. שניהם הורמונים סטרואידים המשמשים לרוב לטיפול בבריחת שתן אצל כלביות כאשר התרופה הבטוחה יותר פנילפרופנולמין (PPA) אינה מניבה תוצאות מספקות. אסטרוגנים עשויים להינתן גם לכלבי נקבה כדי לעודד אותם להיכנס לחום או לכלבים זכרים שלמים לטיפול בהיפרטרופיה שפירה של הערמונית (BPH). לאסטרוגנים יכולות להיות תופעות לוואי רבות שעלולות להיות חמורות, כולל דיכוי מוח עצם המוביל להפרעות בדם, זיהום ברחם שעלול להיות קטלני (פיומטרה), הפיכת בעלי חיים זכרים וסבירות מוגברת לסוגים מסוימים של סרטן.

פרוגסטינים

פרוגסטינים הם הורמונים סטרואידים אשר נקבעים בדרך כלל לדחיית מחזורי חום או להקל על הריונות כוזבים בכלבים וטיפול בהיפרטרופיה שפירה של הערמונית בכלבים זכרים. הם עשויים לשמש גם לסוגים מסוימים של בעיות עור או לשינוי התנהגות תוקפנית. מגסטרול אצטט ומדרוקסיפרוגסטרון הם הפרוגסטינים הנפוצים ביותר אצל כלבים. תופעות לוואי אפשריות כוללות צמאון ותיאבון מוגבר, שינויים התנהגותיים, הגדלת בלוטות החלב, וסבירות מוגברת לפתח סוכרת, אקרומגליה (מחלה הורמונלית הגורמת להגדלת הראש), מחלת קושינג, זיהום ברחם (פיומטרה), הפרעות רבייה, וכמה סוגים של סרטן.

אנדרוגנים

דנאזול, מיבולרון וטסטוסטרון הם כולם דוגמאות לאנדרוגנים, סוג של הורמונים סטרואידים. לאנדרוגנים שימושים מגוונים כגון טיפול בבריחת שתן בתגובה להורמונים בכלבים זכרים, דיכוי מחזורי חום והקלה בהריון כוזב אצל כלבות, וכחלק מהטיפול בכמה סוגים של הפרעות בדם בתיווך חיסון. גבריות של כלבי נקבה, רעילות כבד וקידום סוגים מסוימים של סרטן הם תופעות הלוואי הפוטנציאליות ביותר.

היתרונות והחסרונות של סטרואידים לכלבים

סטרואידים הם תרופות יעילות מאוד שהצילו חיים רבים. עם זאת, מחלקת תרופות זו קשורה גם לשכיחות גבוהה יחסית של תופעות לוואי. במקרים רבים ניתן למנוע או לנהל בעיות על ידי שימוש במינון הנמוך ביותר האפשרי לפרק הזמן הקצר ביותר ובמעקב צמוד אחר כלבים בזמן שהם משתמשים בתרופות סטרואידים. שוחח עם וטרינר על היתרונות והחסרונות של טיפול בסטרואידים אם זה אמור להיות מומלץ לכלב שלך.