כלבת דביבון נהרגה מתורם וכליה של ארה"ב

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

וושינגטון די.סי. - מקרה נדיר של כלבת דביבון אחראי להרוג הן תורם כליה אמריקאי בשנת 2011 והן את מושתלו המושתל 18 חודשים לאחר מכן, כך אמרו שלשום חוקרים אמריקאים.

הדו ח במהדורת ה- Journal of the American Medical Association במהדורת 24 ביולי מתאר את התוצאות הסופיות של חקירת המקרה, עליה הוכרז על ידי רשויות הבריאות האמריקאיות בחודש מרץ.

הרופאים לא הבינו כי לתורם, שתואר על ידי דיווחי כלי תקשורת בארה ב כמכונאי של חיל האוויר בשנות העשרים לחייו, היה כלבת כשמת.

במקום זאת האמינו שהוא חזר ממסע דיג עם סוג קטלני של הרעלת מזון.

איבריו של האיש - כליות, לב וכבד - הגיעו לארבעה אנשים שונים - שלושה מהם שרדו ולא חלו במחלת הכלבת.

הוותיק בצבא בדימוס שקיבל את הכליה השמאלית שנתרמה נפטר בפברואר 2013, שנה וחצי לאחר השתלתו.

החוקרים חזרו על רשומות התורמים ומצאו כי שאלון האיברים שאל אם הוא נחשף לבעלי חיים שעלולים לכלול בחצי השנה האחרונה. התשובה הייתה לא.

בראיונות הבאים עם משפחת התורם נודע למדענים כי ספג לפחות שני עקיצות דביבון שבעה ו -18 חודשים לפני אשפוזו.

בני המשפחה דיווחו גם כי היה לו "חשיפה משמעותית לחיות בר", כולל לכידת דביבונים ושמירתם בצפון קרוליינה, "שימוש בהם כפיתיון חי במהלך אימוני אילוף כלבים והכנת קליפות לתצוגה."

האיש לא חיפש טיפול רפואי עקיצות, ובעלי החיים לא היו זמינים לבדיקה.

החוקרים מצאו כי בדיעבד, הסימפטומים של תורם הכליה לפני המוות תואמים לכלבת, נכתב במחקר.

שלושת מקבלי איבריו שנותרו קיבלו הודעה וקיבלו זריקות נגד כלבת.

החוקרים אמרו כי המקרה מראה כי מעט ידוע על כמה זמן לוקח לסוגים מסוימים של כלבת לפתח מחלות אצל אנשים, והאם טיפולים חיסוניים למניעת דחיית איברים עשויים למלא תפקיד בהאטת התקדמות המחלה.

"למיטב ידיעתנו, זהו הדיווח הראשון בו לא חולים מחוסנים של איברים מוצקים מתורם עם כלבת לא פיתחו מחלות", נכתב במחקר.

קומץ מקרים כאלה בעבר - זיהומים של תורמי איברים בכלבת באמצעות כלבים או עטלפים - הביאו למותם של כל המקבלים שלא חוסנו נגד כלבת.

המקרה היה יוצא דופן גם בכך שעבר שנה וחצי בין ההשתלה לבין הופעת המחלה הקטלנית אצל מקבל הכליה השמאלי, מה שהפך אותה לתקופת הדגירה הארוכה ביותר שתועדה.

השיא הקודם היה 39 יום, מהשתלת קרנית שהתברר כי מדובר בזיהום בכלבת, נכתב במחקר.

מקרי כלבת דביבון התפשטו במזרח ארצות הברית בעשורים האחרונים, אך ידוע רק על מקרה אחד נוסף של זיהום בבני אדם. למקרה זה הייתה גם תקופת דגירה "לא ודאית", אמרו החוקרים.

זיהומי כלבת אנושיים בדרך כלל נובעים מנשיכות כלבים או עטלפים.

כ 55,000 איש מתים מכלבת ברחבי העולם מדי שנה. ארצות הברית דיווחה על שני מקרי מוות מכלבת אנושיים בין השנים 2000 ל -2010.

תסמינים של כלבת בבני אדם עשויים לכלול התקפים, שיתוק חלקי, חום ודלקת במוח או דלקת המוח. אין טיפול ידוע לריפוי כלבת ברגע שהזיהום תפס.

החוקרים קראו לאנשי מקצוע בתחום הרפואה לשקול כלבת כגורם פוטנציאלי לדלקת המוח הבלתי מוסברת - אשר ישנם 1,000 מקרים קטלניים מדי שנה בארצות הברית - במטרה למנוע מקרים עתידיים של העברת כלבת על ידי תורמי איברים.

רשויות הבריאות האמריקאיות אמרו כי בדיקות שגרתיות נעשות ל- HIV והפטיטיס אך לא לכלבת אלא אם כן מדובר בחשד קליני.