דלקת עיניים (כורואיד ורשתית) בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

Chorioretinitis אצל כלבים

Chorioretinitis הוא מצב רפואי המשפיע על העיניים; המונח מתייחס לדלקת בכורואיד ורשתית. הרשתית היא קרום שכבתי המצפה את גלגל העין הפנימי ומכיל את המוטות, הקונוסים והתאים הרגישים לאור הממירים תמונות לאותות ושולחים מסרים למוח כדי לאפשר ראייה. הכורואיד ממוקם מיד מתחת לרשתית ומהווה חלק מהשכבה האמצעית של גלגל העין המכיל את כלי הדם. הכורואיד נקרא גם uvea האחורי, שהוא כל השכבה האמצעית של גלגל העין המכיל את כלי הדם. האובאה מורכבת מהקשתית העין (החלק הצבעוני או הפיגמנטלי של העין), מהגוף הרירי (האזור שבין הקשתית לכורואיד) והכורואיד. התפשטות דלקת עלולה לגרום להפרדה של החלק האחורי של העין (הרשתית) מהחלק הבסיסי, כלי הדם של גלגל העין (כורואיד); מצב המכונה ניתוק רשתית. Chorioretinitis עשוי להיות סימן למחלה כללית (מערכתית), ולכן ישנה חשיבות לבדיקות אבחון מתאימות.

כלבים עם תסמונת uveodermatologic (מחלה בתיווך חיסון הגורם לדלקת בעין ואובדן ראייה ברורה, יחד עם אובדן פיגמנט בעור והלבנת השיער) עשויים להופיע גם כדלקת בחלק הקדמי של העין, כולל הקשתית. במקרה של מצב uveodermatologic, דלקת בעור (דרמטיטיס) תדרוש גם ניהול. תסמונת Uveodermatologic נוטה יותר להופיע אצל Akitas, Chow Chows ו- Huskies סיבירי. מחלה בתיווך חיסון דורשת טיפול לכל החיים כדי לשלוט בדלקת בכורואיד וברשתית.

סיבות נוספות לדלקת בכוריורטיניטיס הן זיהומים פטרייתיים כלליים, המכונים מיקוזות, אשר שכיחים יותר בכלבים גדולים וגזעי ציד; והפרעת עיניים ספציפית לגזע בורזוי עם אזורים מרובים של הצטברות נוזלים ברשתית (המכונה בצקת ברשתית) או אובדן רקמות בכורואיד ורשתית (ניוון כוריורטינלי) וכתוצאה מכך הידרדרות של הרשתית, מה שגורם לפיגמנט והיפר -אזורים רפלקטיביים (המכונים Borzoi chorioretinopathy). גלאוקומה משנית, בה הלחץ בתוך העין מוגבר משנית לדלקת בעין, יכולה להיות גם סיבוך הקשור לדלקת, ויהיה צורך גם בטיפול.

תסמינים וסוגים

Chorioretinitis אינו כואב בדרך כלל למעט כאשר החלק הקדמי של העין, כולל הקשתית, מושפע. חלק מהתסמינים שעשויים להצביע על כוריוריטניטיס כוללים הפרעות זגוגיות, אשר יכולות להראות כקרע, דימום או יראו עדויות לכך שהזגוגית הופכת לנוזלית (הזגוגית היא החומר הצלול, דמוי ג'ל, הממלא את החלק האחורי של גלגל העין בין העדשה והרשתית). מצב שנראה בדרך כלל אצל כלבים הוא פלישת זחלי העין. ניתן לראות שטחים מזחלים נודדים כאשר בודקים את העין בעזרת אופטלמוסקופ.

שינויים במראה הרשתית בבדיקה באמצעות אופטלמוסקופ עשויים לכלול שינוי בצבע, אזורים כהים או בהירים יותר, צלקות ושינויים בקווי המתאר / משטח הרשתית. בדיקה מדוקדקת עשויה להראות נגעים מעטים או קטנים.

גורם ל

התנאים שיכולים להוביל לדלקת בכוריוריטין שונים, כפי שניתן לראות ברשימה שלהלן. הווטרינר שלך יצטרך לשקול סיבות ביולוגיות, כימיות וגנטיות, רק כדי שם כמה. קיימת גם אפשרות שלא תימצא סיבה למצב, ובמקרה זה הוא יסווג כאידיופטי (ממוצא לא ידוע) באופיו.

• טפילים
• זיהומים פטרייתיים
• זיהום חיידקי (למשל, ריקטציה)
• זיהומים ויראליים (למשל, נגיף מחלת כלבים, נגיף כלבת ונגיף הרפס, דבר נדיר ונראה בדרך כלל אצל גורים שזה עתה נולדו)
• זיהומים אלגאליים (זיהום על בסיס צמח מים, בדרך כלל מצמחים הגדלים במים עומדים)
• זיהום פרוטוזואלי
• מחלת כשל חיסוני
• נטייה גנטית
• מטבולית
• סרטן
• זיהום כללי, כגון הרעלת דם או חיידקים בדם
• רעילות (למשל, הרעלת נוזל לרדיאטור, או תגובה שלילית לתרופות)
• טראומה פיזית

אִבחוּן

הווטרינר שלך ישתמש בכלי אבחון פולשניים ולא פולשניים על מנת לבצע אבחנה נכונה של chorioretinitis. השיטות הלא פולשניות יכללו מדידת לחץ הדם של חיית המחמד שלך; הקרנת שטח גדול של הרשתית בעזרת אופטלמוסקופיה עקיפה (מכשיר המשמש לצפייה במבנה הפנימי של העין באמצעות מראה המשקפת אור), או שימוש באופטלמוסקופיה ישירה לבדיקה מדוקדקת יותר של האזורים הפגועים בעין. אם התוצאות אינן חד משמעיות בשלב זה, הצורך בהליכים פולשניים יהפוך לגורם לאיתור הגורם לדלקת בכוריורטיניטיס.

הווטרינר שלך עשוי להיות מסוגל לבצע אבחנה על ידי בדיקת דגימת נוזלים מהעין, שתהיה הליך פשוט למדי, או יתכן שיהיה צורך בבדיקה מעמיקה יותר, ובמקרה זה הרופא שלך ירצה לקחת דגימה של מוח השדרה. נוזל (נקרא גם נוזל עמוד השדרה, הנוזל שרוחץ את המוח ואת עמוד השדרה) כדי לחפש זיהום, או לאינדיקציה למחלת מערכת העצבים המרכזית או דלקת עצבים אופטית. נוזל המוח מוסר באמצעות הליך הנקרא ברז בעמוד השדרה, שם מוחדרת מחט לחוליות עמוד השדרה ומותר לנוזל להצטבר לבקבוקון. המדגם נשלח למעבדה לבדיקה. זהו הליך מהיר למדי, אך חיית המחמד שלך תצטרך להיות מרוממת ועשויה להיות מושפעת להמשך היום לאחר מכן.

יַחַס

הטיפול יהיה תלוי במצבו הגופני של המטופל, אך לרוב הוא אשפוז חוץ.

חיים וניהול

הסיבוכים האפשריים לטווח הארוך של chorioretinitis כוללים עיוורון קבוע, קטרקט, גלאוקומה וכאבי עיניים כרוניים. במקרים הגרועים ביותר, מוות יכול להתרחש משני למחלה מערכתית.

המהלך והפרוגנוזה הצפויים לדלקת בכוריורטיניטיס נשמרים כטובים לשמירה על הראייה, תלוי בכמות הרשתית שנפגעה ובגורם הבסיסי. ליקויים חזותיים או עיוורון עשויים להיות סיבוך קבוע אם הושמדו אזורים גדולים ברשתית. מחלות מוקדיות ומולטיפוקליות אינן פוגעות בראייה באופן ניכר לצמיתות, אך כן משאירות צלקות בעיני החיה.