הצטברות נוזלים בכליה עקב חסימת כליות או שופכן בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

הידרונפרוזיס בכלבים

הידרונפרוזיס הוא בדרך כלל חד צדדי ומתרחש משני לחסימה מלאה או חלקית של הכליה או השופכן על ידי אבנים בכליות, גידול, רטרופריטונאל (המרחב האנטומי שמאחורי חלל הבטן), מחלה, טראומה, רדיותרפיה וקשירה מקרית של השופכן במהלך עיקור. ולאחר ניתוח רחם חוץ רחמי.

ברוב החולים, הידרונפרוזיס מתרחש כאשר נוזל מצטבר בכליה, מה שגורם להפרעה מתקדמת של אגן הכליה (החלק הקרוב המורחב דמוי המשפך של השופכן בכליה) ודיברטיקולה (מחוץ לשקיעה, עם ניוון הכליה משני לחסימה.).

הידרונפרוזיס דו צדדי (הרחקה והרחבה של אגן הכליה) הוא נדיר. כאשר זה קורה, זה בדרך כלל משני לטריגונאלי (אזור חלק משולש בבסיס שלפוחית השתן), ערמונית או מחלת השופכה.

תסמינים וסוגים

כלבים מסוימים עשויים להיות ללא תסמינים גלויים, בעוד שאחרים עשויים להציג אחד או רבים מהדברים הבאים:

• אובדן תיאבון (אנורקסיה)
• אי שקט
• צמא מוגזם ומתן שתן (פולידיפסיה ופוליאוריה, בהתאמה)
• דם בשתן (המטוריה)
• סימני אורמיה
• ריח רע מהפה (הליטוזיס)
• פצעים בפה
• הֲקָאָה
• כאבי בטן
• כאב בגב התחתון
• התנפחות הבטן

גורם ל

כל גורם לחסימת השופכה:

• אבנים בכליות
• היצרות בשופכה (היצרות השופכן)
• אטרזיה (סגור)
• פיברוזיס (היווצרות או התפתחות של עודף רקמת חיבור סיבית)
• גידול סרטני
• מסה טריגונאלית
• מחלה ערמונית
• מסת הנרתיק
• רטרו-פריטונאלי (מרחב אנטומי מאחורי חלל הבטן) מורסה, ציסטה, המטומה או מסה אחרת שתופסת חלל זה
• קשירת שופכה בשוגג במהלך עיקור
• סיבוך לאחר הניתוח מניתוח שופכן חוץ רחמי
• בקע פריניאלי (תזוזה חריגה של איברי האגן ו / או הבטן לאזור סביב פי הטבעת הנקרא פרינאום)
• שופכנים חוץ רחמיים מולדים

אִבחוּן

יהיה עליך לתת לווטרינר שלך מידע רב ככל האפשר על בריאות הכלב שלך ועל הפעילויות האחרונות. הווטרינר שלך יבצע כלב בדיקה גופנית מלאה לאחר שלקח ממך היסטוריה רפואית יסודית. בדיקות מעבדה סטנדרטיות כוללות פרופיל כימי בדם, ספירת דם מלאה, לוח אלקטרוליטים ובדיקת שתן כדי לשלול או לאשר גורמים אחרים למחלה.

צילומי רנטגן בבטן ואולטרסאונד הם כלים חשובים לאבחון הידרונפרוזיס והגורם הבסיסי לו. כמו כן חיוני הוא שופכה אורוגטרוסקופית או vaginoscopy, הליכים המתבצעים באמצעות מצלמה קטנה כדי להמחיש את פנים הנרתיק או את השופכה (שני צינורות המנקזים מהכליות לשלפוחית השתן).

יַחַס

כלבך יטופל על בסיס אשפוז ויופעל בטיפול תומך (למשל נוזלים ואנטיביוטיקה) בזמן ביצוע בדיקות אבחון. תיקון גירעוני נוזלים ואלקטרוליטים יבוצע באמצעות טיפול בנוזל תוך ורידי במשך ארבע עד שש שעות, ואחריו נוזלי תחזוקה לפי הצורך. אם הכלב שלך מגלה פוליאוריה קיצונית, (שתן מוגזם), יהיה צורך בשיעורי נוזל תחזוקה גבוהים יותר להחלפת המופרשים.

הקלה על חסימת דרכי השתן התחתונות בהקדם האפשרי על ידי צנתור תהיה בראש סדר העדיפויות, יחד עם ציסטוצנטזה סדרתית. ציסטוסטומיה היא היווצרות כירורגית של פתח דרך הבטן לשלפוחית השתן באמצעות מבנה דמוי צינור. לאחר מכן יש לתקן את כל החסימות בהקדם האפשרי.

הווטרינר שלך ידון איתך בנוכחות האפשרית וההשלכות שלה של מחלת כליות ובצורך האפשרי בניתוח במידה ואובחן. טיפול ספציפי (בדרך כלל כירורגי) תלוי בסיבת המחלה והאם יש אי ספיקת כליות במקביל או תהליך מחלה אחר בעבודה (למשל, סרטן גרורתי). לעתים נדירות נדרש ניתוח חירום למחלות כליות. בדרך כלל אין צורך בהסרת כליה אלא אם היא נגועה או סרטנית. אם מחלה קלה משנית לאבנים בכליות, ליתוטריפסי גלי הלם מחוץ לגוף, המשתמשת בגלי הלם כדי לפרק את אבני הכליה, עשויה לשמש כחלופה לניתוח.

נעשה שימוש ניסיוני בסטנטים של השופכה בכלבים. אלה צינורות פלסטיק חלולים שמונחים בניתוח בין הכליה לשלפוחית השתן, מתפקדים בכדי להחזיק את השופכן פתוח כדי לאפשר ניקוז רגיל של השתן.

חיים וניהול

הווטרינר שלך יקבע איתך פגישות מעקב כל שבועיים-ארבעה לאחר הסרת החסימה בהצלחה על מנת לעקוב אחר התקדמות הכלב שלך. עבודות דם ייקחו בפגישות אלה כדי לוודא שרמות החנקן אוריאה בדם ורמות הקריאטינין בדם ירדו לרמות נורמליות. אם אתה מבחין כי כלבך משתין יתר על המידה ו / או מאבד משקל לאחר הסרת החסימה, פנה לווטרינר שלך לבדיקה נוספת.