עבודת דם: מה זה אומר ולמה חיית המחמד שלך זקוקה לזה (חלק 2: כימיה בדם)

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מסתבר שהנושא הזה אוסף קצת קיטור כאן בדוליטלר - כפי שהוא נמצא במוח וטרינרי בכל הספקטרום של רפואה נלווית לבעלי חיים. זו הסיבה שנושא זה דורש טיפול דו-פוסט כדי להתייחס אליו כראוי.

אף על פי שעבודת הדם היא מרכיב נפוץ יותר ויותר בטיפול הרפואי של כל חיית מחמד, לא כל וטרינר ישאוב את הדם של חיית המחמד שלך באופן אוטומטי. לכן עליכם להבין מדוע אנו עושים זאת ומה אנו מקווים ללמוד על ידי איסוף ראיות מסוג זה (לפעמים יקר).

להבנתך הטובה יותר, הנה הסיבות האופייניות להרחיק לכת ולנקר את חיית המחמד שלך ולהשיב את "הזהב האדום" שלהם:

• מכיוון שהוא חולה ואנחנו לא בטוחים מדוע או זקוקים למידע נוסף על האופן שבו גופו מגיב למחלה או לתהליך מסוים.
• מכיוון שהמחלה שלה מחמירה או משתפרת בדרכים שאנחנו צריכים למדוד כדי שנוכל להתאים את הטיפולים שלנו (תרופות וכו ').
• מכיוון שאנו שוקלים משטר טיפולי לחיית המחמד שלך הדורש תרופות ארוכות טווח שעלולות לגרום נזק לחיות מחמד עם גורמי סיכון מסוימים (כגון משככי כאבים למחלות דלקת מפרקים ניוונית אצל חיות מחמד עם מחלת כבד או כליה קיימת).
• מכיוון שחיית המחמד שלך זקוקה להליך הרדמה ואנחנו רוצים שהיא תהיה בטוחה ככל האפשר לאורך כל התהליך הזה. מחלות או הפרעות מסוימות דורשות שנשנה את הפרוטוקולים שלנו או לדחות את ההרדמה אם הם קיימים.
• מכיוון שאנחנו אוהבים לנהל רישום שנתי של תפקודי הגוף הבסיסיים של חיית המחמד שלך ועבודת הדם היא אחת הדרכים למדוד אותם באופן אובייקטיבי. לעקוב אחר האופן שבו השינויים האלה הם לעתים קרובות מכריעים כיצד אנו מייעלים את הטיפול בחיית המחמד שלך.

עם זאת, הרשו לי לחזור ולהדגיש: סוגי הדם הנפוצים ביותר מכוונים לבדיקה מקיפה של תפקודי הגוף ולחיפוש אחר סימני מחלה והפרעה. הם כוללים את ה- CBC (ראו את ההודעה של אתמול) וכימיה בדם (AKA, "כימיה" או "כימיה").

אם ה- CBC (ספירת דם מלאה) בודק את תאי הדם עצמם, הכימיה בדם נוגעת לבדיקת הנוזל שתאי הדם משתמשים בכדי לעבור דרך גופו של חיית המחמד. רכיבי נוזל זה משקפים את היסודות הכימיים המשמשים, מסוננים או מיוצרים על ידי איברים מסוימים, ובכך מציעים מידע על בריאותם הבסיסית ועל פוטנציאל ה"מחלה ".

הגיוני, נכון?

באופן ספציפי יותר, הנה "הכימיקלים" שאנו רוצים למדוד בתדירות הגבוהה ביותר ומדוע:

פונקציית חיים

אלמנטים אלה מצביעים, באופן כללי, על מידת תפקוד הכבד של חיית המחמד.

פוספטאז אלקליין ("alk phos", SAP או ALP)

פגיעה בכבד, סמים, פגיעה בעצמות, מחלות שלד, סרטן, הריון וצמיחה תקינה יכולים כולם להעלות את רמת האנזים הזה. מחלות במערכת העיכול ומחלות אנדוקריניות (כמו של קושינג) יכולות גם להעלות את רמותיה. נמוך מדי? מחסור בחלבון וויטמינים (ומחלת כבד חמורה בשלב הסופי) עלול לרוקן אותו.

אלנין טרנסמינאז (אלנין אמינו טרנספרז, ALT)

רעלים, תרופות, נזק לכבד וזיהומים בכליות יכולים להעלות אותו. זרימת מרה מופחתת יכולה להוריד אותה (כמו כאשר הכבד "צפוף"). גבהים קלים אינם מלחיצים אותנו (בהיעדר תסמינים), אך תמיד יש צורך במעקב אחר דם בדם במקרים אלה.

סה"כ בילירובין (T Bili)

רעילות (הרעלה), צורות מסוימות של אנמיה ומחלות כבד יכולות להעלות מידה זו של פיגמנט מרה (המיוצר על ידי הכבד). סוגים מסוימים של תת תזונה, דיאטות שומניות מדי וכבד חולה בשלב הסופי עשויים להיות מלווים ברמות הנמוכות שלו.

אלבומין

חלבון זה מיוצר על ידי הכבד. ככזה, דלדולו אומר לנו שמשהו עשוי להיות קשור לאיבר זה. אבל תת תזונה יכולה לעשות זאת גם. חום, זיהום, כוויות, נפיחות ורמות סידן נמוכות עשויים גם הם לרדת ברמות האלבומין. אמנם לעיתים רחוקות מוגבהות, אבל התייבשות קשה עשויה לפעמים להעלות אותה מעט.

פונקציית הכליות

כשאנחנו אומרים שאנחנו בודקים את תפקוד הכליות של חיית המחמד שלך בעבודת דם, אלה הבדיקות הנפוצות ביותר שאנו בוחנים.

חנקן אוריאה בדם (BUN)

נזק לכליות הוא מה שאנחנו חושבים עליו לראשונה כאשר ה- BUN (מבוטא בדרך כלל "B. U. N.", ולא "bun") קם. אך תרופות מסוימות, דימום במעיים, צריכת יתר של חלבונים, התייבשות ופעילות גופנית קיצונית יכולים להעלות אותו. כשהוא נמוך, אנו נוטים לחשוב על תזונה לקויה, ספיגה לקויה במערכת העיכול או אפילו נזק לכבד במקרים מסוימים.

קריאטינין

מכיוון שהכליות אמורות לסנן את הכימיקל הזה, הגובה שלו תמיד מכוון אותנו לכיוון של נזק לכליות או התייבשות. התמוטטות שרירים (כמו בפעילות גופנית קיצונית) יכולה גם להציף את הגוף בקריאטינין בעוד שתרופות מסוימות עלולות לפגוע בסינון הכליה ממנו. באופן מבלבל, רמות נמוכות עשויות להצביע על נזק לכליות, רעב בחלבון, מחלת כבד או הריון.

קריאטין קינאז (CK, CPK)

אנזים זה מצביע בדרך כלל על בעיות בכליות, התייבשות או התמוטטות שרירים, כמו עם מתח קיצוני, פציעה או פעילות גופנית.

חשמל

אלמנטים בודדים אלה נמדדים כדי לקבוע את האינטראקציה של מספר עצום של תהליכים מורכבים. הם עשויים להשתלב עם מחלות או הפרעות מסוימות והידיעה על ערכם האמיתי מסייעת לנו להנחות את אפשרויות הטיפול שלנו, במיוחד כשמדובר בטיפול בנוזלים.

נתרן

נתרן (Na) הולך לאיבוד עם הקאות ושלשולים. זה יכול לעזור להצביע על מצב ההידרציה של חיית המחמד. חיות מחמד עם מחלת אדיסון ומחלות כליה עשויות להיות בעלות רמות נמוכות.

אֶשׁלָגָן

רמות נמוכות של אשלגן (K) נראות עם הקאות חריפות ושלשולים. אי ספיקת כליות ועוד בעיות בכליות, מחלת אדיסון, התייבשות וחסימת שתן יעלו אותה. רמות גבוהות במיוחד, כפי שאנו רואים לעתים קרובות אצל חתולים "חסומים" עלולים להוביל להפרעות קצב לב קטלניות.

כלוריד

כלוריד (בקיצור Cl) הוא לעתים קרובות נמוך בהקאות חריפות. חולי מחלת אדיסון יראו גם רמות נמוכות יותר. גבהים קשורים בדרך כלל להתייבשות.

פונקציה PANCREATIC

הלבלב הוא איבר רגיש במערכת העיכול והאנדוקרינית (מייצר הורמונים) הניתן להעלבה בקלות. חיות מחמד עם רמות גבוהות של שני האנזימים הבאים עשויות לחוות דלקת לבלב חריפה (פתאומית) או כרונית (ארוכת שנים). רמות עמילאז גבוהות יכולות להיות קשורות גם למחלות כליות.

• עמילאז
• ליפאז

יסודות אחרים

גלוקוז

יש לך סוכרת? לחוץ? הוריד את רמת הסוכר בדם עם התקפים? האם הגור הזעיר שלך זן פתאום קרס? האם היא אכלה אולי כמה רעלים (כמו קסיליטול)? גלוקוז הוא המבחן עבור כל כך הרבה צרות שאי אפשר לרשום את כולם כאן. בכל מקרה, מולקולת "סוכר בדם" זו, אם גבוהה מדי או נמוכה מדי, מהווה אינדיקטור שכיח לבעיות קלות וחמורות כאחד.

חלבון כולל

הקאות, שלשולים, מחלות כבד, ספיגה תזונתית לקויה במערכת העיכול, התייבשות יעלו זאת. זאבת, מחלת כבד, זיהומים כרוניים ולוקמיה כולם יפילו אותה.

סִידָן

רמות סידן (Ca) יכולות להצביע על מגוון תהליכי מחלה. גידולים מסוימים, מחלות הורמונליות מסוימות (היפרפרתירואידיזם) ומחלות כליה יכולים להשפיע על ערך זה.

זה הסיכום שלי. אך אל תתעתעו: האינטראקציה המורכבת של רכיבים בדם, יחד עם תהליכים אחרים כפי שהם תמיד, עשויה להפוך את פרשנות הממצאים הללו לא כל כך פשוטה (וזה לשון המעטה). כאשר אחד עולה, אחר עשוי לרדת –– ולהפך.

לכן הבנה של תוצאות הבדיקות הללו היא תהליך "הוליסטי" בהכרח בו אנו לוקחים את ממצאי המטופלים האישיים שלנו (על בדיקות גופניות, CBC, בדיקות מעבדה אחרות, צילומי רנטגן ו / או הדמיה מתוחכמת יותר) ומרכיבים את כולם. גם אז, זה בשום מקום כמו במסע בין כוכבים.

אנחה … אם היה לי רק טריקרדור …