חור בקנה הנשימה אצל כלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

ניקוב קנה הנשימה אצל כלבים

ניקוב קנה הנשימה הוא אובדן שלמות דופן קנה הנשימה, בצורה של חור או קרע, המאפשר דליפת אוויר לרקמות הסובבות ויצירת כיסי אוויר מתחת לעור, איסוף אוויר במדיאסטינום (בין הריאות), ואולי אוויר בשק סביב הלב, אוויר חופשי בחלל החזה ואוויר בחלק האחורי ביותר של חלל הבטן (pneumoretroperitoneum). אובדן שלמות זה יכול להיגרם מטראומה חודרת, טראומה מתוך קנה הנשימה או טראומה קהה או חזה קהה.

חומרת ניקוב קנה הנשימה נע בין נקב קטן לנקיעת קנה הנשימה המוחלטת (קריעת קנה הנשימה). אצל כלבים עם הפרשות מוחלטות, רקמות המדיאסטינל יכולות לעזור בשמירה על דרכי הנשימה.

תסמינים וסוגים

הסימנים הבאים עשויים להופיע מיד לאחר הפציעה או עד שבוע לאחר מכן:

• כיסי אוויר שנאספו מתחת לעור
• מצוקה נשימתית
• חוסר תיאבון (אנורקסיה)
• חוסר אנרגיה
• פְּקִיקָה
• ריר יתר (פיציאליזם)
• הֲקָאָה
• שיעול
• קול עורב קשה כשכלב נושם פנימה
• הֶלֶם

גורם ל

פצעים חודרים בצוואר הרחם:

• פצעי נשיכה
• טילים (למשל, יריות, חצים)

ניקוב על ידי וטרינר (iatrogenic):

• במהלך שטיפה בקנה הנשימה (שטיפת מלח ואיסוף רקמות ונוזל דרך קנה הנשימה בעת הערכה למחלות נשימה)
• לנקב בשוגג בזמן שאיבת דם, או במהלך ניתוח בצוואר
• נהלי הרדמה ואינטובציה (לשמירה על דרכי הנשימה במהלך ההרדמה)

טראומה בוטה עלולה לגרום לדחף קנה הנשימה תוך-חזי:

• תאונת דרכים
• נופלים מגבהים גדולים

אִבחוּן

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית אצל כלבך, תוך התחשבות בהיסטוריית הרקע של הסימפטומים ואירועים אפשריים שעלולים להוביל למצב זה. ייערך פרופיל דם שלם, כולל פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה, בדיקת שתן ולוח אלקטרוליטים. ניתוח גז דם עורקי עשוי להיעשות גם כדי לבדוק חמצון של דם. מדידת דופק אוקסימטריה עשויה להראות רווי חמצן פחות מהרגיל (או אפילו נמוך).

צילום רנטגן של הצוואר והחזה חיוני לאבחון. כיסי אוויר מתחת לעור, אוסף אוויר במדיאסטינום, אוויר חופשי בחלל החזה, ואולי אוויר בשק סביב הלב נראה עם נקב קנה הנשימה. במקרים של הפרעות קנה הנשימה, אתר ההפרעה עשוי להיות גלוי. צילומי רנטגן בבטן עשויים להראות pneumoretroperitoneum - אוויר שנמלט לחלל שמאחורי רירית הקיבה (peritoneum).

בדיקת הדפנות הפנימיות של קנה הנשימה יכולה להיעשות באמצעות טרכאוסקופיה כדי לאשר את האבחנה של ניקוב קנה הנשימה ולהעריך את חומרתה. לפעמים עלולות להתרחש בדיקות שליליות כוזבות.

יַחַס

• יש לאשפז כלבים עם נקב קנה הנשימה לטיפול בחמצן
• זה צריך להישמר בסביבה בלחץ נמוך עם כמה שפחות גירויים
• במקרים של ניקוב iatrogenic, הריפוי הוא ספונטני כל עוד ניתן טיפול רפואי ותומך
• אם מתפתח pneumothorax, ניתן לציין צינורות thoracocentesis ואפילו צינורות thoracostomy
• ניתוח מסומן אם המטופל אינו מתייצב או מפצה (הלב אינו מסוגל לשמור על זרימת דם מספקת), או אם קרע קנה הנשימה משני לטראומה קהה או לפצע חודר.
• חיתוך קנה הנשימה והצטרפות לחלק אחר שלא נפגע בקנה הנשימה מסומנים במקרים של נזק קנה נשימה קשיח או הפרעה בקנה הנשימה

חיים וניהול

הווטרינר שלך יקבע פגישות מעקב בכדי לפקח על ריפוי חתכי הניתוח אם צוין ניתוח. כלבים הסובלים מקנה נשימה מושחת (כזה שנקרע) ואינם מקבלים ניתוח עלולים לסבול מוות פתאומי. לאמיתו של דבר, גם עם ניתוח, לחיה עם קנה הנשימה המושחת מתוקן יש פרוגנוזה מוגנת.

התקשר מיד לווטרינר אם מופיעים סימני אדמומיות, נזילה או נפיחות באתר החתך הניתוחי. יש להתקשר לווטרינר גם באופן מיידי, על בסיס חירום, אם הכלב שלך מתחיל להתקשות בנשימה.