גלומרולונפריטיס בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

הגלומרולי הוא רשת של כלים זעירים המסננים מוצרי פסולת בזמן שהם עוברים דרך הכליות בזמן היווצרות שתן. כאשר הכלים מודלקים וליקוי שלאחר מכן מכונה גלומרולונפריטיס. הגורם השכיח ביותר לגלומרולונפריטיס הוא תצהיר ולכידה של מתחמי אנטיגן-נוגדנים (כמו רעלן או אנזים) בתוך הגלומרולי. יתר על כן, גלומרולונפריטיס משפחתי תואר אצל כלבי הר ברניים, טריירי בול, דלמטים, סמוידים, פינברס דוברמן, קוקר ספניילס, ניופאונדלנד, כלבי גרייה, רוטווילרים וטריירי חיטה מצופים רך.

תסמינים וסוגים

הסימפטומים עשויים להשתנות בהתאם לסיבה הבסיסית, כמו דלקת, זיהום או ניאופלזיה. אצל כלבים מסוימים, התסמין היחיד המופיע הוא ירידה במשקל וחולשה. למעשה, פעמים רבות, המצב מתגלה אגב בדיקת בריאות שנתית שגרתית, כאשר נמצא ריכוז מוגבר של חלבונים בשתן. אם אובדן החלבון לשתן חמור, הכלב עלול לפתח אוסף נוזלים לא תקין בחלל הבטן (מיימת).

בכלבים הסובלים ממחלה מתקדמת עם אי ספיקת כליות, ייתכנו תסמינים של צמא מוגבר ותדירות במתן שתן, חוסר תיאבון, בחילות והקאות. אלו עם מחסור חמור בחלבון הדם אלבומין (hypoalbuminemia), עלולים לסבול מחסימה של כלי הדם של הריאה, מה שגורם לקשיי נשימה או התנשמות קשה. לחץ דם גבוה, בינתיים, עלול לגרום לעיוורון פתאומי.

גורם ל

• דַלֶקֶת
• זיהומים
• אידיופטית (לא ידוע)
• ניאופלזיה (גידול רקמות, גידול)
• סוכרת
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות

אִבחוּן

יהיה עליך לתת היסטוריה יסודית של בריאות הכלב שלך, הופעת הסימפטומים ותקריות אפשריות שעלולות להוביל למצב זה. ייערך פרופיל דם מלא, כולל פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן. תוצאות בדיקת ספירת הדם השלמה לרוב אינן מובהקות. במקרים חמורים, פרופיל הביוכימיה עשוי לחשוף רמות נמוכות באופן חריג של אלבומין חלבון בדם (היפו אלבומינמיה) ורמות גבוהות של כולסטרול בדם (היפרכולסטרולמיה). הימצאותם של אלבומין חלבון בדם וחלבונים אחרים בדם עשויה לסייע לווטרינר שלך באבחון הראשוני. בכלבים עם אי ספיקת כליות, בדיקת השתן תגלה שינויים תואמים בשתן.

קריאטינין הוא מוצר פסולת המופרש בדרך כלל על ידי הכליות, ונוכחותו בשתן נמדדת כמדד אבחוני לתפקוד הכליות. כמו כן מבוצעת בדיקת חלבון בשתן, מכיוון שכמות החלבון המצוי בשתן יכולה לשמש גם להערכת ופיקוח על תפקוד הכליות.

בדיקה ספציפית יותר מחשבת את חלבון השתן ויחס הקריאטינין על מנת לתת לווטרינר שלך מושג לגבי מידת הנזק לכליות. מידת אובדן החלבון בשתן מתואמת בערך עם חומרת מחלת הכליה. לכן, מדידת יחס חלבון וקריאטינין מסייעת גם בהערכת תגובת הטיפול והתקדמות או רגרסיה של המחלה.

הדמיה אבחנתית יכולה לשמש גם לקביעת מידת החולה במצבו של כלבך ובאיזה טיפול יש ליישם. פרוצדורות אלה מועילות באבחון מחלות במקביל ובהערכת גודל הכליות. ניתן להשתמש בצילומי רנטגן בבטן ובאולטראסאונד להערכת הכליות ואיברי בטן אחרים, ויכולים להועיל בביצוע סוג פחות פולשני של איסוף רקמות למטרות ביופסיה. הווטרינר שלך עשוי לקחת דגימת רקמת כליה (ביופסיה של הכליות) כדי לשלוט בגורמים אחרים לאי ספיקת כליות, כגון ניאופלזיה או סרטן.

יַחַס

מכיוון שרוב המקרים של גלומרולונפריטיס כוללים תגובה חיסונית (אינטראקציה של אנטיגן ונוגדנים), הטיפול הספציפי והיעיל ביותר הוא שליטה וחיסול של תגובה חיסונית כזו. עם זאת, לא תמיד ניתן למצוא ולטפל בתהליך המחלה המדויק או באנטיגן הגורם לתגובות חיסוניות כאלה. יתר על כן, לאחר שהתפתח אי ספיקת כליות, הפרוגנוזה לרוב גרועה. הטיפול הכולל במחלה זו תלוי בסיבה ובחומרת המחלה בזמן האבחון.

חיים וניהול

הווטרינר שלך ימליץ על תוכנית תזונה אישית לכלב שלך המותאמת לבריאות הכליות. חולים אלו זקוקים לעיתים קרובות לדיאטרן דל נתרן ודיאטות חלבון באיכות גבוהה ובכמות נמוכה. מכיוון שרוב התרופות מסולקות דרך הכליות, אל תתן לכלב כל סוג של תרופות, או שנה את המינון של כל התרופות שנקבעו מבלי להתייעץ עם הווטרינר שלך מראש. בביקורי המשך, הווטרינר שלך יצטרך לבצע בדיקות מעבדה סדירות על מנת לעקוב אחר תגובת הטיפול והתקדמות המחלה, תוך התאמת תרופות וטיפולים לפי הצורך.