הפרעה באלקטרוליטים בכלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

היפוספטמיה אצל כלבים

בחולים המטופלים באינסולין לטיפול בקטואצידוזיס סוכרתית (מצב בו הגוף שורף חומצות שומן ומייצר גופי קטון חומציים כתגובה למחסור באינסולין) או עוברים הזנה חוזרת עם גליקוליזה (גלוקוז מסונתז) לטיפול ברעב, מהיר כתוצאה מכך ייצור אדנוזין טריפוספט (ATP, נוקלאוטיד המעביר אנרגיה כימית לתאים) יכול להוביל למעבר של זרחן מסרום הדם לתאים. ריכוז זרחן נמוך וכתוצאה מכך הנגרם על ידי העברות של זרחן מהנוזל החוץ-תאי (הנוזל מחוץ לתאים) לתאי הגוף יכול להוביל להפחתת ספיגת זרחן במעי, או להפחתת ספיגת זרחן כלייתית (כליה).

אם לא מאובחנים, זה יכול להוביל עוד יותר להיפופוספטמיה חוץ-תאית (הפרעה באלקטרוליטים).

מכיוון שזרחן הוא מרכיב חשוב ב- ATP, ריכוז זרחן נמוך בנסיוב יכול לגרום לדלדול ATP ולהשפיע על תאים בעלי דרישות אנרגיה ATP גבוהות, כמו כדוריות דם אדומות, תאי שריר שלד, תאי שריר לב ותאי מוח. מצב של hypophosphatemia יכול גם להוביל להפחתת אריתרוציט 2, 3-DPG, וכתוצאה מכך ירידה במשלוח חמצן לרקמות.

תסמינים

הסימפטומים תואמים בדרך כלל את המחלה העיקרית האחראית להיפופוספטמיה, ולא לכל מה שקשור לריכוז הפוספט עצמו.

• אנמיה המוליטית (פירוק כדוריות דם אדומות) משנית להיפופוספטמיה קשה
• שתן בצבע אדום או כהה עקב המוגלובינוריה (המוגלובין חלבוני נמצא בריכוזים גבוהים באופן חריג בשתן) ממוליזה (פריצת כדוריות דם אדומות)
• טכיפניה (נשימה מהירה בצורה חריגה), קוצר נשימה (קוצר נשימה) וחרדה משנית להיפוקסיה (מחסור בחמצן בגוף)
• חולשת שרירים
• דיכאון נפשי
• נשימות מהירות ורדודות כתוצאה מתפקוד לקוי של שרירי הנשימה

גורם ל

• חלוקה לא נכונה - תזונה אנטרלית (צינור באף) או תזונה תוך ורידית כוללת
• טיפול בסוכרת
• העמסת פחמימות עם מתן אינסולין
• אלקלוזיס בדרכי הנשימה (הפחתת ריכוז יון מימן בפלסמת הדם העורקית)
• ספיגת מעיים מופחתת של זרחן - תזונה דלה בזרחן
• מחסור בוויטמין D
• חומר מחייב פוספט
• תסמונות ספיגה - מצבים המונעים ספיגת חומרים מזינים
• ספיגה חוזרת של פוספט בכליות (כליות)
• סוכרת לא מאובחנת או מווסתת גרוע
• אנורקסיה ממושכת, רעב או תת תזונה
• דיאטות דלות פוספטים או פתרונות תזונה תוך ורידיים

אִבחוּן

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית אצל כלבך, תוך התחשבות בהיסטוריית הרקע של תסמינים שסיפקת, ובמצבים אפשריים שעשויים להוביל למצב זה. מכיוון שישנם מספר סיבות אפשריות למצב זה, סביר להניח שהווטרינר שלך ישתמש באבחון דיפרנציאלי כדי לקבוע את העדיפות לטיפול. תהליך זה מונחה על ידי בדיקה מעמיקה יותר של הסימפטומים החיצוניים הנראים לעין, ושוללים כל אחד מהגורמים השכיחים יותר עד להשלמת ההפרעה הנכונה וניתן לטפל בהם כראוי. ייערך פרופיל דם מלא, כולל פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן.

יַחַס

אם הכלב שלך סובל מהיפופוספטמיה קשה, הווטרינר שלך יצטרך לאשפז את הכלב לטיפול מיידי. אם המצב נגרם על ידי טיפול באינסולין או מרכיבים תזונתיים תוך ורידיים וויטמינים, טיפולים אלה יושעו עד למתן פוספט משלים למשך מספר שעות. אם קיים מצב של אנמיה, ייתכן שיהיה צורך בעירויי דם מלאים טריים. לעומת זאת, אם הכלב שלך סובל רק ממצב מתון של היפופוספטמיה, ניתן לטפל בו על בסיס אשפוז כל עוד מצבו יציב.

חיים וניהול

הווטרינר שלך יצטרך למדוד את רמות הזרחן של כלבך כל 6-12 שעות עד שריכוז הזרחן יישאר יציב בטווח הנורמלי. אם היפר-פוספטמיה חוזרת, כל התוספים יופסקו ולכלבך יסופק נוזל תוך ורידי עד שרמות הזרחן יחזרו להיות תקינות. הטיפול במעקב יכלול מעקב אחר מצבו של כלבכם לאי ספיקת כליות חריפה (פתאומית וחמורה), מצב שחלק מהחולים ההיפר-פוספטמיים מועדים אליו יותר ומעקב אחר ריכוזי אשלגן מדי יום עד שגם הם יישארו יציבים.