קצב לב לא סדיר אצל כלבים

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

קצב אי-חדרי בכלבים

כאשר דחפי ההולכה של צומת הסינוס חסומים או מונעים מלהגיע לחדרים, את תפקידו של קוצב הלב משתלט הלב התחתון, וכתוצאה מכך קצב חד-חדרי או מתחמי בריחה של החדר; כלומר פעימות לב לא סדירות. מקצבים אידיואנטריקולריים מואצים מתרחשים בעיקר בגלל תנודות בדופק. לפעמים בקריאת א.ק.ג יופיע קצב פעימות הלב של כלב בפחות מ -65 פעימות לדקה (סל"ד). השיעור הרגיל לכלבים הוא 70-180 סל"ד - אך משתנה בהתאם לגיל ולגזע. עבור גורים השיעור הוא 70-120 סל"ד, ובגזעי צעצוע השיעור הוא 70-220 סל"ד.

מערכת הולכה חשמלית זו מייצרת דחפים (גלים) חשמליים המתפשטים ברחבי שרירי הלב, וממריצים את שרירי הלב להתכווץ ולדחוף דם דרך העורקים הפנימיים החוצה לגוף. ישנם שני צמתים (המוני רקמות) הנמצאים בלב הממלאים תפקיד חשוב במערכת הולכה זו. צומת הסינוס, או הצומת הסינואטריאלי (SA), הוא אוסף מקובץ של תאים דומים הממוקמים באטריום הימני, שמטרתו ליצור דחפים חשמליים ולשמש כקוצב הלב. הצומת השני נקרא הצומת האטריובנטריקולרי (AV). צומת ה- AV מקבל דחפים מצומת ה- SA, ולאחר עיכוב קטן מכוון את הדחפים לחדרים. עיכוב זה מאפשר לאטריום להוציא דם לחדר לפני שרירי החדר מתכווצים.

בבדיקה קלינית תראה א.ק.ג הקורא גל P שנעדר או מוסתר בין מתחם ה- QRS (המדידה המוקלטת לדופק יחיד). לעיתים נדירות זה מגיע אחרי מתחם QRRS; גל ה- P נמצא בדרך כלל במקום הלא נכון (חוץ רחמי). אין שום קשר בין גלי ה- P למתחם ה- QRS בגרף ה- ECG. סידור ה- QRS המורכב מבולבל. הוא רחב מאוד ומתיישר עם קומפלקס מערכת החדר המוקדמת.

רק כלבים שיש להם מנגנון גוף חלש או מחלה בסיסית יסבלו ממחלה זו, כלבים בריאים אינם מושפעים מהפרעה זו. בנוסף, מחלה זו אכן מתרחשת עקב ארגון גנים ונראה כי אין לה בסיס תורשתי. עם זאת, נמצא כי נטייה מתרחשת אצל גזעים מסוימים יותר מאחרים. לדוגמא, ידוע כי ספרינגר ספניילס עומדים בקיפאון פרוזדורי - היעדר פעילות חשמלית בפרוזדורים, המכבה את מנגנון הלב ומשפיע על זרימת הדם. בנוסף, ידוע כי גזעים אחרים, כמו פאגים, דלמטים ושנאוזרים, סובלים מחריגות הולכה. שכיחות מחלה זו טרם נקבעה.

תסמינים וסוגים

אמנם ישנם מקרים שבהם אין סימפטומים גלויים כלל, אך חלק מהאופייניים יותר כוללים:

• חוּלשָׁה
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• תַרְדֵמָה
• התעלפות לא סדירה
• חוסר סובלנות לפעילות גופנית

גורם ל

ברדיקרדיה סינוסית או מעצר סינוסים

• עלייה בטונוס הוואגלי (הדחף המעכב את פעימות הלב לעתים קרובות מדי)
• אי ספיקת כליות
• מחלת אדיסון
• היפותרמיה
• היפוגליקמיה
• תת פעילות של בלוטת התריס
• תרופות - חומרי הרדמה, דיגוקסין, כינידין או הרגעה

חסימת AV

• ניאופלזיה (גידול רקמות חריג)
• לַיֶפֶת
• מחלת ליים (זיהום על ידי קרציות)
• מִלֵדָה

אִבחוּן

יהיה עליך לתת לווטרינר שלך היסטוריה יסודית של בריאות הכלב והופעת הסימפטומים. כל מחלות קודמות, במיוחד כאלה שדרשו תרופות, יצטרכו לכסות את הווטרינר שלך כדי לבצע אבחנה מהירה ומדויקת. בדיקות מעבדה סטנדרטיות כוללות פרופיל דם מלא, פרופיל דם כימי, ספירת דם מלאה ובדיקת שתן. בדיקת הדם תראה כל הפרעות מטבוליות הקיימות בגוף הכלב שלך. הווטרינר שלך יבדוק גם תופעות לוואי אפשריות עקב תרופות, כגון דיגוקסין, הרגעה, או תרופות נוגדות חולים אשר שימשו לטיפול בכלבך.

ניתן להשתמש בהקלטת אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) לבדיקת הזרמים החשמליים בשרירי הלב, ועשויה לחשוף כל חריגה בהולכה חשמלית של הלב (העומדת בבסיס יכולתו של הלב להתכווץ / להכות), או עשויה להראות בעיה לב מבנית.. אם יש חשד למסה ניתן לדמיין אותו בצילום רנטגן או באולטרסאונד, ובמקרה שנמצא אחד כזה, ייתכן שהווטרינר שלך יצטרך לקחת דגימת המסה לביופסיה.

קצב פעימות לב איטי וגלי P ו- QRS משתנים יכולים גם לסייע באבחון קצב אי-חד-מוחי.

יַחַס

לקצב האידיואנטריקולרי אין כל טיפול סטנדרטי מכיוון שמדובר במחלה משנית. כלומר, זה משני למצב בסיסי אחר, הוא לא קיים כתנאי בודד. יהיה צורך לטפל במצב הבסיסי, יחד עם טיפול שנעשה בכדי להקל על הסימפטומים החיצוניים. ההתמקדות תהיה בהגברת קצב הלב ושמירה על קצב יציב. ניתן לרשום תרופות להגברת קצב הלב או לחסימת הטונוס הנרתיק. אם הטיפול התרופתי אינו יעיל, ניתן להשתמש בשתל קוצב לב לשמירה על פעימות הלב ולייצוב מסתמי הלב.

חיים וניהול

הכלב שלך יצטרך הרבה מנוחה על מנת להחלים כראוי. מומלץ למנוחה בכלוב במקרה זה, מכיוון שהוא יכול גם להעניק לחיה תחושת ביטחון, וגם למנוע מהחיה להתאמץ יתר על המידה. אין צורך לשנות את תוכנית הדיאטה של הכלב שלך, אלא אם כן קיים חשש בריאותי ספציפי שיוביל את הווטרינר שלך להמליץ על ההמלצה. אם לא ניתן לאבחן או לטפל בסיבה הבסיסית, התחזית להחלמה נשמרת לקויה. אחד הסיבוכים החמורים האפשריים הוא אי ספיקת לב עקב מצב ממושך של ברדיקרדיה.