כשמתחילים לבעלי חיים: כיבים בקיבה, חלק 1

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מדהים כמה דמיון רפואי בני אדם חולקים עם מיני בעלי החיים המבויתים שלנו. אתה ואני חולים בשפעת וכך גם חברינו החזירים. אתה ואני חולים בסרטן כמו מלנומה ולימפומה וכך גם הסוסים והבקר שלנו. אתה ואני גם נלחצים וכך גם חיות המחמד שלנו. התלקחויות של כיבים בקיבה הם ביטוי קליני אחד למתח בקרב בני אדם ומעניין למדי, גם בני ארצנו לסוסים ובקר יכולים לסבול מכאבי בטן אלה. בואו נסתכל מקרוב על כיבים בבעלי החיים הגדולים שלנו.

כיבים בקיבה מופיעים בעיקר כאשר מיצי קיבה חומציים המכילים בעיקר חומצה הידרוכלורית מציפים את ייצור ריר המגן לאורך רירית הקיבה. כאשר מיץ הקיבה החומצי מאוד בא במגע עם אזורים לא מוגנים של רירית הקיבה, תאי אפיתל הקיבה העדינים נפגעים, מה שמוביל ליצירת כיב.

ישנם גורמים רבים התורמים להיווצרות כיב קיבה אצל סוסים. גורם שכיח אחד לכיבים בקיבה במין זה קשור לזמן ריקון הקיבה. מחקרים הראו כי לסוסים הניזונים מדגנים בלבד ללא זול כמו חציר יש זמני ריקון קיבה מהירים במיוחד. התוצאה היא חשיפה של דפנות הקיבה למיצי קיבה ללא חיץ של חומרי הזנה. לסוסים במרעה ואלה הניזונים מכמויות גדולות של חציר יש זמני התרוקנות קיבה ממושכים, ושיעורים נמוכים יותר של היווצרות כיב קיבה.

גורמי לחץ סביבתיים יכולים גם לנטות סוס לכיבים בקיבה. עצם הישארות בדוכן לעומת התבררות במרעה מהווה גורם סיכון, כמו גם דרישות ביצוע כבדות. מחקרים הראו כי עד 90 אחוז מסוסי המירוץ סובלים מכיב קיבה, ו -60 אחוז מסוסי הראווה סובלים גם כן. למרות שחלק מהדברים נובעים מדיאטה (דיאטות עתירות דגנים מוזנות לסוסים בעלי ביצועים גבוהים בכדי להבטיח צריכה קלורית מספקת) ודיור (סוסי מרוץ רבים וסוסי תצוגה יוקרתיים מוחזקים בדוכנים במהלך הקריירה שלהם), נראה כי לחץ פיזי בעוצמה גבוהה מוסיף גם לפתולוגיית הקיבה.

תרופות מסוימות ידועות כמגבירות את הסיכון להיווצרות כיב קיבה גם כן. תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות נפוצות (NSAIDs) המשמשות לסוסים כמו פנילבוטזון (שם מסחרי בוטה) ופלוניקסין מגולומין (שם מסחרי בנאמין) משמשות בתדירות גבוהה מאוד לסוסים לבעיות צליעה, כאבי קוליק, מפחית חום ומחלות שכיחות אחרות. תרופות אלו פועלות באופן שלילי על הורמונים מסוימים המווסתים את הפרשת חומצת הקיבה. אותו דבר נראה בבני אדם הנוטלים אספירין.

אז איך יודעים מתי לסוס יש כיב? כיבים קלים רבים אינם מאובחנים. במקרים חמורים יותר, סוס עשוי להפגין ירידה בתיאבון, ירידה במשקל, מעיל מחוספס, ירידה בביצועים, שחיקת שיניים, ואפילו סימני כאב קלים כמו שכיבה, הסתכלות על האגף או משחק במים אך לא לשתות. בעיקרון, הם פשוט לא נראים כאילו הם מרגישים טוב.

אבחון אישור יכול להיעשות רק באמצעות אנדוסקופ. לחלק מהמתרגלים בחווה, במיוחד כאלה שמתמחים רק בסוסים, תהיה אחת (אני לא); אחרת לרוב בתי החולים הגדולים לבעלי חיים יהיה אחד. מוחדר במעלה האף ובמורד הוושט, והדמיית כיב קיבה באמצעות אנדוסקופ היא לפעמים די דרמטית. אין כמו כתם אדום כועס למראה אלים על רירית בטן ורודה אחרת, כדי להראות לבעליהם: "תראה הנה, זו הסיבה שרעם לא מרגיש כל כך טוב."

למרבה המזל, יש טיפול לכיבי קיבה אצל סוסים. המכונה GastroGard, תרופה זו היא אומפרזול, אותה תרופה נגד כיב הניתנת לבני האדם ב"גלולה הסגולה "הנקראת Prilosec. (זה מצחיק אותי כשבעלי חיים ובעלים מוצאים את עצמם על אותה תרופה. אני מוצא שזה יוצר קשר מסוים.) המכונה "מעכב משאבת חומצה", אומפרזול מקטין את הייצור הכללי של הקיבה של חומצת קיבה. ניתן דרך הפה, תרופה זו יעילה בריפוי כיבים של סוס וגם במניעת היווצרות חדשים. ברור שכדי לסייע עוד בהפחתת היווצרות כיב, יש להתייחס גם לשינויים סביבתיים כמו האכלה ודיור.

בשבוע הבא נבחן את החולות, למה ולמה של כיבי קיבה בפרות.

ד ר אנה אובראיין