כמה מועילה בדיקת הכליות אצל כלבים וחתולים?

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מעבדות IDEXX מתבצעות בהשקה של בדיקה חדשה שלדבריהן "מגלה מחלת כליות אצל חתולים וכלבים לפני שנים או שנים מטכנולוגיות סריקה רגילות." האם בדיקת ה- SDMA (דימתיל-ארגנין סימטרי) היא באמת פריצת הדרך שהיא מתפרסמת בה?

קודם קצת רקע …

"טכנולוגיות ההקרנה הסטנדרטיות" אליהן מתייחס IDEXX הן הפרמטרים לכימיה בדם חנקן אוריאה (BUN) וכוח המשיכה הספציפי של קריאטינין ושתן. כאשר וטרינר חושד כי כלב או חתול עלולים לחלות במחלת כליות, הוא יורה על בדיקות דם ובדיקת שתן הכוללת פרמטרים אלה. אם נמצאו רמות BUN ו / או קריאטינין גבוהות וכוח המשיכה הספציפי לשתן נמוך, ניתן לבצע אבחנה של מחלת כליות. הבעיה היא שכוח המשיכה הספציפי לשתן מתחיל לרדת רק לאחר שאיבדו כשני שלישים מתפקוד הכליות, ו- BUN וקריאטינין עולים כאשר למעלה משלושה רבעים מתפקודי הכליות נעלמים. ההסתמכות על ממצאים אלה פירושה שאנו מאבחנים מחלת כליה כרונית בשלב מאוחר מאוד במשחק.

על פי IDEXX:

בדיקת ה- SDMA החדשה משנה את זה. במחקר קליני שנערך לאחרונה, החוקרים מאוניברסיטת אורגון הראו כי SDMA זיהתה מחלה הרבה יותר מוקדם בהתקדמות המחלה, כאשר הכליה סבלה מנזק הרבה פחות שגורם לאובדן תפקוד קבוע - עד ארבע שנים קודם לכן אצל בעל חיים אחד לפחות. בממוצע, SDMA זיהה מחלת כליות כאשר רק 40% מהתפקוד אבד, ובמקרים מסוימים 25% מהתפקוד.

לעת עתה, נצטרך להתייחס למילה שלהם על כך. כל המחקרים שראיתי על השימוש ב- SDMA בכלבים וחתולים (כולל המחקר שהוזכר לעיל) מומנו, לפחות באופן חלקי, על ידי IDEXX. אך גם אם מחקר עצמאי מאשש בסופו של דבר את הממצאים הללו, השאלה האמיתית שלי היא "האם גילוי מוקדם יותר יתגלה כמועיל כל כך?"

הטיפול הסטנדרטי במחלות כליה כרוניות הוא תומך וסימפטומטי בעיקרו. טיפול בנוזלים (תוך ורידי, תת עורית או דרך הפה) מסייע לתקן ולמנוע התייבשות ולהוריד את רמות ה- BUN, הקריאטינין והזרחן. שילוב של תרופות ותוספי תזונה יכול להינתן גם לטיפול בבעיות המתעוררות משנית למחלת כליות כרונית כמו רמות אשלגן גבוהות וזרחן נמוכות, לחץ דם גבוה, אובדן חלבון בשתן, כיבים במערכת העיכול ואנמיה, אך אף אחת מהתערבויות אלה אינן מונע באופיו ויש לבצע אותם רק כאשר חריגות מופיעות בבדיקות אבחון סטנדרטיות.

ההמלצות היחידות שאני יכול לחזות בהן מתבססת על בדיקת SDMA מוגברת כאשר כל השאר נראה תקין הן -

• הקפידו על צריכת מים מספקת על ידי מעבר למזון משומר אם זה אפשרי (במיוחד לחתולים) ו / או הדגשת הצורך שיהיו זמינים במים מתוקים בכל עת.
• האכילו תזונה העונה על הצורך של הכלב או החתול בחלבון, אך עשויה ממקורות חלבון באיכות גבוהה.
• הימנע מכל מה שעלול להחמיר את תפקוד הכליות (למשל, לחץ דם נמוך במהלך הרדמה ורעלים שידוע כי הם פוגעים בכליות)
• עקוב מקרוב אחר החמרה בתפקוד הכליות שעשוי להצביע על צורך בטיפול נוסף.

… אך האם ההמלצות הללו אינן חלות על כל הכלבים והחתולים ללא קשר לתוצאות בדיקת SDMA?

אני בהחלט מקווה שהבדיקה החדשה תביא לאריכות ימים מוגברת ולשיפור איכות החיים של כלבים וחתולים עם מחלת כליה, אך למען האמת, רק זמן ומחקר עצמאי יגלו בסופו של דבר עד כמה היא שימושית.

ד ר ג'ניפר קואטס