שיני כבד בכלבים: מה שאתה צריך לדעת

2024 מְחַבֵּר: Daisy Haig | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 03:08

מאת ג'ניפר קוטס, DVM

תוספי כבד (המכונים טכנית שנטים פורטוסיסטיים) אינם שכיחים אצל כלבים, אך אם אתם חובבי גזעים מסוימים או אם כלבכם חלה במחלת כבד, אתם עלולים למצוא את עצמכם זקוקים למידע נואש. המשך לקרוא כדי ללמוד הכל על שאונות כבד אצל כלבים.

מהו מחלת כבד?

ראשית, עלינו לבדוק איזו אנטומיה של כלבים ופיזיולוגיה. רשת ורידים (הנקראת מערכת הפורטל) מנקזת דם ממערכת העיכול. דם זה נושא חומרים מזינים, הורמונים וחומר פסולת ואמור להיכנס לכבד לפני שהוא עובר לשאר חלקי הגוף. הכבד לוקח את מה שהוא צריך כדי לתפקד כראוי וגם מוריד את רעלים מהדם לפני שהוא שולח אותו הלאה.

שאנט מוגדר כמעבר "המאפשר זרימת חומרים בין שני מבנים שאינם מחוברים בדרך כלל." מחלף פורטוסיסטמי הוא, ספציפית, כלי דם (או כלי דם) לא תקין המחבר את מערכת "הפורטל" המנקזת את מערכת העיכול למערכת הדם "המערכתית" המאכילה את שאר חלקי הגוף ובכך עוקפת את הכבד.

גורם לשינויים בכבד אצל כלבים

ניתן לחלק את שאונות הכבד לשתי קטגוריות: אלו שנמצאות בלידה (שאנטים מולדים) ואלה שמתפתחות בשלב מאוחר יותר בחיים (שאנטים נרכשים).

שיעורים מולדים הם הנפוצים ביותר, והם אחראים לכ- 80 אחוז מהמקרים. כלבים הם בדרך כלל די צעירים (פחות מ -3 שנים) כאשר הם מתחילים לחוות תסמינים. סיבה גנטית ידועה אצל כמה גזעים וחשודים אצל אחרים. גזעים בסיכון גבוה מהממוצע לשדולי כבד מולדים כוללים את יורקשייר טרייר, תחשונד, מלטז, שנאוצר מיניאטורי, להאסה אפסו, ביכון פריזה, שי צו, הוואנס, פודל צעצוע ומיניאטורה, פקינז, דנדי דינמונט טרייר, כלב בקר אוסטרלי, רועה אוסטרלי, כלב כלבים אירי, רועה צאן אנגלי ישן, סמויד, סתר אירי, לברדור רטריבר, דוברמן פינשר, גולדן רטריבר ורועה גרמני.

שאנטים נרכשים מתפתחים בדרך כלל כאשר לחץ הדם בוורידים המחברים את מערכת העיכול לכבד הופך מוגבר לרוב בגלל מחלות הגורמות לצלקות בכבד (שחמת הכבד). כלבים עם תריסי כבד נרכשים נוטים לחוות סימפטומים כאשר הם מבוגרים יותר בהשוואה לאלה המאובחנים כסובלים ממולדות.

תסמינים של שינויי כבד בכלבים

לכלבים עם שונני כבד יש בדרך כלל שילוב כלשהו של התסמינים הבאים:

• צמיחה ירודה (שאנטים מולדים)
• תיאבון ירוד ו / או אכילת דברים יוצאי דופן
• ירידה במשקל
• צמא מוגבר ומתן שתן
• קושי במתן שתן או דם בשתן עקב היווצרות אבנים בשלפוחית השתן
• הקאות, שעלולות להכיל דם
• שלשול, שעלול להכיל דם
• שינויים התנהגותיים כמו קהות נפשית, מבט פנוי, ראייה לקויה, חוסר יציבות, עיגולים ולחיצת ראש

אבחון שיני כבד בכלבים

ברור שתופעות אלו אינן ייחודיות לשונני כבד. וטרינר יתחיל את תהליך האבחון על ידי ביצוע היסטוריה בריאותית מלאה, ביצוע בדיקה גופנית וביצוע כמה בדיקות בסיסיות כמו עבודת דם ובדיקת שתן. אם הוא או היא סבורים כי סביר להניח שמדובר בכבד, יהיה צורך בבדיקות נוספות בכדי להגיע לאבחון מוחלט. האפשרויות כוללות בדיקות חומצות מרה, רמות אמוניה בדם, צילומי רנטגן בבטן, אולטרסאונד בבטן, ומחקרי הדמיה מתקדמים. הווטרינר שלך יכול לדון איתך על היתרונות והחסרונות של כל בדיקה בהתבסס על הפרטים של המקרה של הכלב שלך.

טיפול בשינומי כבד בכלבים

סוג השד הכבד שיש לכלב וגילו ומצבם הכללי קובע איזה סוג הטיפול הוא הטוב ביותר. לרוב הכלבים מגזע קטן שיש להם שוננטים מולדים יש רק כלי דם אחד לא תקין שנמצא מחוץ לכבד. אלה הם המתאימים ביותר לתיקון כירורגי. תמרון יחיד שנמצא בתוך הכבד עצמו שכיח יותר בכלבים מגזע גדול. אלה בדרך כלל מטפלים בצורה הטובה ביותר בניתוחים, אך ההליך קצת יותר קשה. כלבים עם שוננטים נרכשים נוטים להיות בעלי מספר רב של כלי דם לא תקינים ועשויים להיות מועמדים גרועים יותר לניתוח עקב מחלתם הבסיסית.

ניתוח לכונני כבד מתרכז בחסימת זרימת הדם דרך הכלים הלא תקינים, כך שיותר ממנו עובר דרך הכבד. זה יכול לכלול יישום של מכשירים שתוכננו במיוחד כדי לעשות זאת (למשל, כיווצים אמריקאים או להקות צלופן) או קשירת הכלים עם חומר תפר. לעתים קרובות, לא ניתן לחסום את הכלים החריגים בבת אחת מבלי שהכלב יפתח תופעות לוואי חמורות כמו נזק למעי. כיווצים אמריקאיים ורצועות צלופן נועדו לעקוף בעיה זו מכיוון שהם גורמים להצטמצמות כלי הדם לאורך זמן, מה שנותן לגוף הזדמנות להסתגל.

ניתן להשתמש בניהול רפואי לשימורי כבד לשיפור מצבו של הכלב לפני הניתוח, כאשר הניתוח אינו לטובת הכלב, או כאשר הניתוח אינו מסוגל לתקן את הבעיה לחלוטין. וטרינרים בדרך כלל רושמים תזונה שיש בה מספיק חלבון לכלב אך ללא "תוספת", מה שמפחית את תוצרי הלוואי של עיכול החלבון (למשל, אמוניה) העלולים להחמיר את תסמיני הכלב. מחקרים מצביעים על כך שחלבון סויה עשוי להיות אפשרות טובה יותר בהשוואה למקורות חלבונים מבוססי בשר. האכלה של כמה ארוחות קטנות יותר במהלך היום מועילה גם כן.

לתרופות יש גם תפקיד חשוב בניהול רפואי של שאונות כבד. אנטיביוטיקה נקבעת כדי להפחית את מספר החיידקים במעי, וניתן לתת חוקנים להסרת פיזית של צואה וחיידקים מהמעי הגס. לקטולוז דרך הפה, סוג של סוכר בלתי ניתן לעיכול, משמש לעידוד מעבר מהיר של צואה דרך דרכי המעי ולהורדת ה- pH בתוך המעיים, מה שמפחית את ספיגת האמוניה.

פרוגנוזה לשינויי כבד בכלבים

כשליש מהכלבים עם תוספי כבד ניתנים לניהול בהצלחה באמצעות שינויים תזונתיים ותרופות, לדברי ד ר קארן טוביאס, פרופסור לכירורגיה של רקמות רכות בבעלי חיים קטנים ומנתח מוסמך מטעם המכללה לרפואה וטרינרית באוניברסיטת טנסי.

הפרוגנוזה הטובה ביותר היא כי לכלבים שיש להם שאונות כבד שנמצאות מחוץ לכבד ומתוקנות בניתוח באמצעות מכווצים אמריקאים או רצועות צלופן, כשכ -85 אחוזים היו תקינים מבחינה קלינית מספר חודשים לאחר הניתוח, על פי טוביאס. לשם השוואה, כלבים עם שאנטים הממוקמים בתוך הכבד הם בעלי סיכון גבוה יותר לסיבוכים, אם כי רבים עדיין מצליחים מאוד לאחר הניתוח.